{"id":2005,"date":"2019-09-26T10:26:45","date_gmt":"2019-09-26T10:26:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drrobertovelez.com\/?p=2005"},"modified":"2020-08-10T09:50:01","modified_gmt":"2020-08-10T09:50:01","slug":"una-historia-personal-sarcoma-dr-roberto-velez","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drrobertovelez.com\/index.php\/2019\/09\/26\/una-historia-personal-sarcoma-dr-roberto-velez\/","title":{"rendered":"Un paciente, su sarcoma y yo- Una historia personal"},"content":{"rendered":"

Un paciente, su sarcoma y yo<\/h2>\n

Con la mala suerte que es padecer un sarcoma, Oscar hab\u00eda tenido suerte, ya que realiz\u00e1ndose un TAC de rutina por piedras en el ri\u00f1\u00f3n, detectaron un peque\u00f1o \u201cquiste<\/strong>\u201d en el gl\u00fateo. \u00a0Es as\u00ed cuando empez\u00f3 a crecer ese \u201cquiste\u201d, \u00a0y fue r\u00e1pidamente su doctora de cabecera quien lo deriv\u00f3 a nuestra unidad de Vall d \u00b4Hebr\u00f3n.<\/p>\n

Hace poco m\u00e1s de 4 a\u00f1os, conoc\u00ed por primera vez a Oscar. Como muchos otros pacientes, Oscar, acudi\u00f3 a m\u00ed consulta buscando un tratamiento para un tumor en el gl\u00fateo que recientemente le hab\u00edan detectado.<\/p><\/blockquote>\n

Su detecci\u00f3n precoz, ser\u00eda clave.<\/strong> \u00a0Tras realizar el protocolo diagn\u00f3stico tuve que comunicar a Oscar que ten\u00eda un sarcoma en el gl\u00fateo medio derecho<\/strong><\/a>.<\/p>\n

\"\"<\/a>Siempre me cuesta comunicarlo, ese d\u00eda me cost\u00f3 tambi\u00e9n, y a fecha de hoy me sigue costando con todos mis pacientes.<\/p>\n

Es una noticia, \u00a0que si he hecho mi trabajo bien, \u00a0m\u00e1s o menos, muchos pacientes la esperan, \u00a0sin embargo, siempre tienen la esperanza de que el diagn\u00f3stico no ser\u00e1 finalmente un sarcoma. \u00a0Esperan hasta el \u00faltimo suspiro, \u00a0mientras abres el ordenador, revisas su historia, sus peticiones, los resultados de las pruebas, y finalmente abriendo el archivo de anatom\u00eda patol\u00f3gica para que de alguna manera no confirme que s\u00ed, que es maligno, \u00a0y que\u00a0 se trata de un sarcoma. \u00a0A partir de ese momento empez\u00f3 uno de los caminos m\u00e1s bonitos de mi carrera.<\/strong><\/p>\n

EL PROCESO<\/h3>\n

Desde que vi la resonancia de Oscar, empec\u00e9 a pensar en las secuelas que le generar\u00eda resecar el tumor que se encontraba en el gl\u00fateo medio. Resecar parte o totalmente el gl\u00fateo medio a una persona le genera un trastorno de la marcha llamado marcha de Trendelemburg<\/strong>.<\/p>\n

El gl\u00fateo medio cumple una funci\u00f3n important\u00edsima al caminar o correr, \u00a0cuando se activa mantiene la pelvis horizontal a pesar de estar solo apoyados en una pierna.<\/p><\/blockquote>\n

\"\"<\/a>La marcha de Trendelemburg es una marcha de compensaci\u00f3n en la cual bamboleamos el tronco para mantener la pelvis horizontal. Mientras que muchos tumores suponen un reto resecarlos, el reto en el caso de Oscar era minimizar las secuelas.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo podr\u00edamos reconstruir una resecci\u00f3n completa del gl\u00fateo medio?<\/h4>\n

Pensaba en el caso cada momento que pod\u00eda. Muchas veces me vienen buenas ideas en la ducha por la ma\u00f1ana, \u00a0pero en el caso de Oscar no fue as\u00ed. \u00a0Recuerdo perfectamente cuando me vino a la cabeza, estaba conduciendo, y\u00a0 fue tal la emoci\u00f3n que tuve que parar el coche y llamar a un amigo m\u00edo, \u00a0tambi\u00e9n traumat\u00f3logo, \u00a0el Dr. Sergi Barrera,<\/strong> Sergi ya conoc\u00eda el caso y le dije \u201cSergi, lo tengo, a Oscar le vamos a hacer un trasplante \u00a0funcional del dorsal ancho a la cadera!\u201d<\/strong><\/p>\n

A ambos, nos\u00a0 pareci\u00f3 algo muy innovador, una apuesta audaz, pero que podr\u00eda ser la \u00fanica manera de evitar la cojera posterior.<\/em><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

Los detalles t\u00e9cnicos de la idea y de la cirug\u00eda misma no son parte de esta vivencia, ya que fueron reportados por los medios (link<\/a>) en su momento y tambi\u00e9n se publicaron los resultados en una prestigiosa revista m\u00e9dica. (Para m\u00e1s info, ver el link <\/a>)<\/p>\n

 <\/p>\n

Ahora, hab\u00eda llegado el momento de explicarle a \u00d3scar nuestra propuesta<\/p><\/blockquote>\n

 <\/p>\n

OBJETIVOS<\/strong><\/h3>\n

A las pocas semanas y despu\u00e9s de mucha preparaci\u00f3n de lo que ser\u00eda la metodolog\u00eda de la cirug\u00eda del sarcoma y el equipo que iba a participar vino Oscar a la consulta. En alguna ocasi\u00f3n ya hab\u00edamos hablado de la resecci\u00f3n del tumor<\/strong>, llev\u00e1ndonos todo el gl\u00fateo medio y lo importante que eso era de cara a la enfermedad y evidentemente tambi\u00e9n sus secuelas inevitables.<\/p>\n

Le explique con mucha ilusi\u00f3n a Oscar la nueva propuesta paso a paso. Le expliqu\u00e9 los objetivos, los beneficios as\u00ed como los riesgos tambi\u00e9n de la cirug\u00eda.<\/p><\/blockquote>\n

 <\/p>\n

RIESGOS Y BENEFICIOS<\/strong><\/h3>\n

\"\"<\/a>Podr\u00edan ser 8 horas de cirug\u00eda y todo quedar en papel mojado si alguno de los pasos previstos fallaba. \u00a0Tan claro como que un injerto muscular libre funcional puede luego no funcionar como m\u00fasculo<\/strong>, en ese caso, persistir\u00eda la cojera, o peor a\u00fan, \u00a0las arterias y venas reconectadas podr\u00edan taparse\u00a0 y el musculo podr\u00eda necrosarse. En ese caso se extirpar\u00eda el injerto de m\u00fasculo y terminar\u00eda en la basura. Oscar, escuch\u00f3 atentamente, y sin ninguna duda nos traslad\u00f3 y brind\u00f3 toda su confianza y apoyo.<\/p>\n

Sus palabras fueron: \u201cAdelante, conf\u00edo plenamente en ti\u201d.<\/p><\/blockquote>\n

 <\/p>\n

4 A\u00d1OS M\u00c1S TARDE<\/h3>\n

Hoy no escribo sobre el proceso m\u00e9dico, en su momento y partir de la cirug\u00eda, todo evolucion\u00f3 muy bien. La historia de hoy en realidad empieza a medida que Oscar va mejorando progresivamente<\/strong>. Un d\u00eda en la consulta empezamos a hablar de correr, algo impensable en su momento, pero que cada d\u00eda parec\u00eda m\u00e1s factible. As\u00ed pues Oscar empez\u00f3 a correr y me explicaba que su cadera la notaba rara pero que poco a poco mejoraba. Luego, recuper\u00f3 sensaciones casi de normalidad y como a m\u00ed tambi\u00e9n me gusta correr un d\u00eda dijimos \u00a1\u201cTenemos que salir juntos alg\u00fan d\u00eda!!\u201d A los dos nos hac\u00eda una ilusi\u00f3n enorme.<\/p>\n

Es as\u00ed como a principios de septiembre, 4 a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda quedamos para correr.<\/p><\/blockquote>\n

Acordamos que saldr\u00edamos a correr por donde \u00e9l corr\u00eda habitualmente, para m\u00ed era la primera vez que hac\u00eda algo as\u00ed, \u00a0comprobar de un forma tan cercana como hab\u00eda quedado un paciente, tras una cirug\u00eda de semejante dimensi\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n

Mis profesores siempre recomendaban mantener las distancias con los pacientes y no involucrarse mucho personalmente. Es una recomendaci\u00f3n muy proteccionista para el m\u00e9dico, sin embargo, yo creo y abogo \u00a0por lo contrario, creo que hay que acercarse.<\/p><\/blockquote>\n

\"\"<\/a>

– V\u00eddeo Oscar –<\/strong><\/p><\/div>\n

Era inevitable que al empezar a correr<\/a> a m\u00ed me viniese a la cabeza un cierto modo de an\u00e1lisis m\u00e9dico<\/strong>. Ver como Oscar corr\u00eda, si cojeaba, su ritmo, si estaba cansado.<\/strong> Pero poco a poco, a medida que iba pasaban los kil\u00f3metros y nos fuimos distendiendo en la conversaci\u00f3n vendr\u00eda lo mejor, \u00a0Oscar me empez\u00f3 a contar c\u00f3mo hab\u00eda sido todo el proceso, pero desde la perspectiva personal.<\/p>\n

Hablamos de c\u00f3mo me ve\u00eda al principio una persona muy seria. Enfocada en el trabajo pero seria, y como con el paso del tiempo eso fue cambiando. El tampoco se hubiese imaginado nunca que alg\u00fan d\u00eda saldr\u00edamos los dos a correr. Hablando de las primeras visitas<\/strong> repasamos c\u00f3mo fue la sospecha diagn\u00f3stica porque en ese momento pas\u00e1bamos por el CAP<\/strong> donde fue su m\u00e9dico de cabecera quien le deriv\u00f3 r\u00e1pidamente a Traumatolog\u00eda por el \u201cquiste\u201d<\/strong> reci\u00e9n descubierto. Para m\u00ed era una sensaci\u00f3n muy impactante, Oscar corriendo como si nada, junto al CAP donde empez\u00f3 todo, tras la sospecha de que aquel quiste pod\u00eda tratarse de un sarcoma.<\/p>\n

Era como ver el principio y el fin en un mismo instante.<\/p><\/blockquote>\n

Este fue el principio, de lo que se convirti\u00f3 una salida a correr, en un repaso de todo lo que el proceso, de los lugares y las vivencias.<\/p>\n

\"\"<\/a>Corriendo<\/a> pasamos por una piscina municipal donde Oscar pas\u00f3 muchas horas haciendo refuerzo de rehabilitaci\u00f3n<\/strong>. Desde una ventana me se\u00f1al\u00f3 a un instructor que le hab\u00eda ayudado mucho con los ejercicios de potenciaci\u00f3n en el agua. \u00a0Corrimos por el c\u00e9sped al lado del r\u00edo Bes\u00f3s, ya que al ser m\u00e1s suave que el asfalto a Oscar le gustaba m\u00e1s. \u00a0Hicimos estiramientos<\/strong> despu\u00e9s de correr donde \u00e9l los hac\u00eda y como todo corredor coincidimos, entre risas, \u00a1que son horribles y que no llegamos al suelo con las manos! \u00a0Oscar me cont\u00f3 como era su d\u00eda a d\u00eda\u00a0 con su trabajo, sus desplazamientos, sus inquietudes.<\/p>\n

Hablamos de los controles peri\u00f3dicos de su enfermedad y la ansiedad que generan.<\/strong><\/p>\n

Para m\u00ed, aunque obviamente sentir que la parte m\u00e9dica fue exitosa, es incomparable con haber vivido esta experiencia tan cercana con Oscar.<\/p><\/blockquote>\n

Solo puedo decirte Gracias Oscar, Gracias por tu confianza.<\/h4>\n

Roberto<\/strong><\/p>\n

—-<\/p>\n

Dr. Roberto V\u00e9lez Villa<\/h3>\n

Oncolog\u00eda ortop\u00e9dica y traumatolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

N\u00ba de colegiado<\/strong>: 37938<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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