Sarcoma archivos - dr roberto https://www.drrobertovelez.com/index.php/tag/sarcoma/ oncologia y traumatologia Mon, 18 Dec 2023 09:03:32 +0000 es hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.8.3 Condrosarcoma intraextrapélvico https://www.drrobertovelez.com/index.php/portfolio-item/condrosarcoma-intraextrapelvico/ Mon, 08 Jan 2024 08:47:11 +0000 https://www.drrobertovelez.com/?post_type=portfolio&p=3626 La entrada Condrosarcoma intraextrapélvico se publicó primero en dr roberto.

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Condrosarcoma intraextrapélvico

Un paciente de 50 años fue intervenido quirúrgicamente hace aproximadamente 1 año para la resección de un Condrosarcoma intraextrapélvico de grado 3 con márgenes libres. Durante la cirugía, se utilizó un espaciador temporal y, posteriormente, se procedió a la fabricación de una prótesis pélvica a medida mediante el enlace proporcionado.

La reconstrucción definitiva se llevó a cabo hace unos 6 meses. A día de hoy, el paciente se encuentra libre de enfermedad y ha logrado una movilidad satisfactoria, caminando con la ayuda de una muleta.

Condrosarcoma intraextrapélvico

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]]> Tumor Fibroso Solitario en partes blandas de alto riesgo https://www.drrobertovelez.com/index.php/portfolio-item/tumor-fibroso-solitario-en-partes-blandas-de-alto-riesgo/ Mon, 04 Dec 2023 14:19:34 +0000 https://www.drrobertovelez.com/?post_type=portfolio&p=3580 La entrada Tumor Fibroso Solitario en partes blandas de alto riesgo se publicó primero en dr roberto.

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Tumor Fibroso Solitario en partes blandas de alto riesgo

Varón de 65 años con tumor de partes blandas de 5 meses de evolución a quien realizaron una biopsia abierta siendo diagnosticado de Tumor Fibroso Solitario de alto riesgo (1,2).

La RM muestra una relación intima con el plexo braquial y vena yugular (3). Con una previsión de márgenes estrechos y el alto riesgo citológico se indica quimio y radioterapia preoperatoria.

Se marca la cicatriz de biopsia (4), se realiza una resección amplia incluyendo el cono de biopsia (5), liberando minuciosamente el plexo y las estructuras vasculares (6) preservandolas todas (7).

El resultado de anatomia patológica informa de márgenes negativos, el mas cercano (inferior) a 0,1mm. Control clínico a los 5 años con excelente función y libre de enfermedad (8,9).

Es importante valorar tratamientos preoperatorios con radioterapia (especialmente) y quimioterapia cuando se planifiquen márgenes quirúrgicos estrechos

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]]> Sarcoma Fusocelular de alto grado https://www.drrobertovelez.com/index.php/portfolio-item/sarcoma-fusocelular-de-alto-grado/ Thu, 16 Nov 2023 12:43:22 +0000 https://www.drrobertovelez.com/?post_type=portfolio&p=3550 La entrada Sarcoma Fusocelular de alto grado se publicó primero en dr roberto.

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Sarcoma Fusocelular de alto grado

Paciente con Sarcoma Fusocelular de alto grado escapulotorácico izquierdo con afectación de musculatura paravertebral, periescapular y torácica.

Acude a nuestro centro para una cirugía multidisciplinar con Ortopedia Oncológica, Cirugía Torácica y Cirugía Plástica. Se realiza una resección en bloque del tumor, escapulectomia subtotal, y 5 costillas, todo en una única pieza logrando MÁRGENES NEGATIVOS.

Planificación 3D con implantes costales a medida y reconstrucción pleural por parte de Cirugía Torácica. Luego se realizó un colgajo pediculado de dorsal ancho para cobertura protésica.

Sarcoma Fusocelular de alto grado
Sarcoma Fusocelular de alto grado
Sarcoma Fusocelular de alto grado
Sarcoma Fusocelular de alto grado
Sarcoma Fusocelular de alto grado
Sarcoma Fusocelular de alto grado
Sarcoma Fusocelular de alto grado
Sarcoma Fusocelular de alto grado

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]]> Posible Condroma o Condrosarcoma Periostico. https://www.drrobertovelez.com/index.php/portfolio-item/posible-condroma-o-condrosarcoma-periostico/ Fri, 21 Jul 2023 09:12:29 +0000 https://www.drrobertovelez.com/?post_type=portfolio&p=3495 La entrada Posible Condroma o Condrosarcoma Periostico. se publicó primero en dr roberto.

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Posible Condroma o Condrosarcoma Periostico.

Mujer de 33 años con 3 meses de evolución de dolor inguinal izquierdo en el cual en la RM (1,2,3) presenta un tumor perióstico que rodea postero-supero y anteriormente la rama iliopubica desplazando la vejiga.

La biopsia orienta el tumor como un posible Condroma o Condrosarcoma Perióstico.

Tras valoración en comité multidisciplinar se decide realizar una resección amplia por la posibilidad alta de ser un condrosarcoma.

Realizamos una resección precisa de la rama preservando el pubis y la rama isquiopúbica y el paquete vasculonervioso obturador.

La valoración macroscópica muestra una afectación cortical del tumor que sumado a la presencia de tumor rodeando islotes de hueso sano confirma el diagnóstico de Condrosarcoma Perióstico con MÁRGENES LIBRES.

Para el manejo de tumores condroides es imprescindible contar con radiólogos y patólogos expertos en sarcomas.

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]]> Sarcoma de Ewing diafisario de fémur derecho https://www.drrobertovelez.com/index.php/portfolio-item/sarcoma-de-ewing-diafisario-de-femur-derecho/ Fri, 30 Jun 2023 10:14:01 +0000 https://www.drrobertovelez.com/?post_type=portfolio&p=3479 La entrada Sarcoma de Ewing diafisario de fémur derecho se publicó primero en dr roberto.

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Sarcoma de Ewing diafisario de fémur derecho

Varón de 8 años con un Sarcoma de Ewing diafisario de fémur derecho (1) a quien como cirugía de salvamento de extremidad le realizamos una resección oncológica amplia y reconstrucción con aloinjerto intercalar asociado a un peroné vascularizado (Capanna). Usamos doble placa para poder estabilizar el segmento anatómicamente bien.(2) Tras consolidación del constructo retiramos los tornillos epifisarios y la fisis continuó el crecimiento femoral (3), sin embargo antes de programar una reestabilización de la placa distal, el paciente presentó una fractura del injerto.(4) Realizamos un recambio de injerto y estabilizamos con 3 placas (5). A los 12 meses, presentó una no unión del injerto con fracaso de la reconstrucción.(6) Hicimos un nuevo recambio de todo el injerto, estabilizado con clavo endomedular(7), reconstrucción que consolidó(8) y que lleva actualmente 10 años después del diagnóstico con excelente función (9,10).

El “salvamento de extremidad” mas que una cirugía es un proceso complejo que requiere en ocasiones múltiples intervenciones para solventar las altas tasas de complicaciones que rodean a los pacientes con tumores óseos. Es imprescindible disponer de múltiples técnicas quirúrgicas para poder ayudar a los pacientes en su difícil camino

Sarcoma de Ewing diafisario de fémur derecho
Sarcoma de Ewing diafisario de fémur derecho
Sarcoma de Ewing diafisario de fémur derecho
Sarcoma de Ewing diafisario de fémur derecho
Sarcoma de Ewing diafisario de fémur derecho
Sarcoma de Ewing diafisario de fémur derecho
Sarcoma de Ewing diafisario de fémur derecho
Sarcoma de Ewing diafisario de fémur derecho
Sarcoma de Ewing diafisario de fémur derecho
Sarcoma de Ewing diafisario de fémur derecho

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]]> Liposarcoma: Qué es, tipos y tratamiento https://www.drrobertovelez.com/index.php/2023/06/22/liposarcoma-que-es-tipos-y-tratamiento/ Thu, 22 Jun 2023 16:24:44 +0000 https://www.drrobertovelez.com/?p=3468 ¿Qué es un liposarcoma? El liposarcoma es un tipo de cáncer que se origina a partir del tejido graso del cuerpo. Se trata de un subtipo de sarcoma que se […]

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]]> ¿Qué es un liposarcoma?
liposarcoma bien diferenciado

Liposarcoma bien diferenciado

El liposarcoma es un tipo de cáncer que se origina a partir del tejido graso del cuerpo.

Se trata de un subtipo de sarcoma que se desarrolla en los tejidos blandos, comúnmente dentro de los músculos, entre los músculos, en el tejido celular subcutáneo y en el retroperitoneo.

Se produce cuando las células del tejido graso experimentan cambios anormales y comienzan a crecer de manera descontrolada. Puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo que contenga tejido graso, pero es más común en las extremidades, especialmente en los muslos y las piernas. También puede afectar otras áreas, como el abdomen y los tejidos retroperitoneales (ubicados detrás del abdomen).

Tipos de liposarcoma

Existen diferentes tipos, que se clasifican según su apariencia microscópica y características específicas. Algunos de los subtipos más comunes incluyen el liposarcoma bien diferenciado, el liposarcoma mixoide, el liposarcoma desdiferenciado y el liposarcoma pleomórfico.

Liposarcoma bien diferenciado en muslo

Liposarcoma bien diferenciado en muslo

Tratamiento

El tratamiento generalmente involucra la extirpación quirúrgica del tumor, en algunos casos, se puede combinar con radioterapia y quimioterapia. La elección del tratamiento depende del tamaño, la ubicación y el grado, así como de la salud general del paciente.

Es importante destacar que, aunque es un tipo de cáncer poco común, puede ser agresivo y potencialmente metastásico, lo que significa que puede extenderse a otras partes del cuerpo. Por lo tanto, un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado son fundamentales para mejorar las perspectivas y el pronóstico del paciente.

 

 

Para más información, puedes ponerte en contacto con nosotros enviando un email a info@drrobertovelez.com

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]]> Condrosarcoma en húmero https://www.drrobertovelez.com/index.php/portfolio-item/condrosarcoma-en-humero/ Fri, 02 Jun 2023 09:14:59 +0000 https://www.drrobertovelez.com/?post_type=portfolio&p=3446 La entrada Condrosarcoma en húmero se publicó primero en dr roberto.

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Condrosarcoma en húmero

Hoy me gustaría compartir el caso de una mujer de 72 años con un condrosarcoma G3 de humero izquierdo (imágenes 1,2),  a quien hace 1 año se le realizó una resección (imagen 3) y reconstrucción con la megaprótesis invertida Comprehensive SRS cementada de Zimmer Biomet. (imagen 4) Radiografía de control (5). A los 6 meses presenta un aflojamiento aséptico (imagen 6). Retiramos el componente humeral (imagen 7) y reconstruimos con un ALOINJERTO TELESCOPICO PRESSFIT (imagen 8) y un nuevo componente humeral mas corto (imagen 9) Radiografías de la reconstrucción AloProtésica (imagen 10)

Para poder ayudar a los pacientes con sarcomas debemos tener múltiples opciones reconstructivas, ya sea para el procedimiento inicial, como para las complicaciones que puedan surgir

CONDROSARCOMA HÚMERO

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]]> SARCOMA DE EWING ¿QUÉ ES? https://www.drrobertovelez.com/index.php/2023/05/25/sarcoma-de-ewing-que-es/ Thu, 25 May 2023 11:29:19 +0000 https://www.drrobertovelez.com/?p=3435 El sarcoma de Ewing es un tipo de cáncer óseo primario que afecta principalmente a niños y adultos jóvenes. El sarcoma de Ewing se origina en los huesos, pero también […]

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El sarcoma de Ewing es un tipo de cáncer óseo primario que afecta principalmente a niños y adultos jóvenes.

El sarcoma de Ewing se origina en los huesos, pero también puede afectar los tejidos blandos. A menudo se encuentra en los huesos largos, como el fémur, la tibia o el hueso pélvico, pero puede presentarse en cualquier parte del cuerpo.

Este tipo de cáncer se desarrolla a partir de células primitivas del tejido óseo, lo que le confiere un carácter agresivo.

Sarcoma de Ewing en húmero

Sarcoma de Ewing en húmero

Síntomas

Los síntomas pueden variar, pero generalmente incluyen :

  • Dolor en el área afectada
  • Hinchazón
  • Sensibilidad
  • Limitación del movimiento.

Además, pueden presentarse síntomas sistémicos, como fiebre, pérdida de peso y fatiga.

Diagnóstico

Sarcoma de Ewing en fémur

Sarcoma de Ewing en fémur

El diagnóstico generalmente implica una combinación de estudios de imagen, como radiografías, resonancia magnética y tomografía computarizada, así como una biopsia para obtener una muestra de tejido para su análisis.

Tratamiento

El tratamiento suele incluir una combinación de quimioterapia, radioterapia y cirugía.

La quimioterapia se utiliza para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía, y la radioterapia se emplea para destruir las células cancerosas restantes después de la cirugía.

Pronóstico

Sarcoma de Ewing en pelvis

Sarcoma de Ewing en pelvis

Aunque es un cáncer agresivo, los avances en el tratamiento han mejorado significativamente las tasas de supervivencia en los últimos años.

El pronóstico depende de varios factores, como la etapa del cáncer, la ubicación del tumor y la respuesta al tratamiento.

El tratamiento temprano y multidisciplinario es fundamental para obtener los mejores resultados posibles.

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]]> Encondroma, todo lo que debes saber https://www.drrobertovelez.com/index.php/2023/05/05/encondroma-todo-lo-que-debes-saber/ Fri, 05 May 2023 09:40:05 +0000 https://www.drrobertovelez.com/?p=3416 ¿QUÉ ES UN ENCONDROMA? Un encondroma es un tumor óseo benigno de origen cartilaginoso. Es el segundo tumor óseo más frecuente después del osteocondroma, representando el 10% de todos los […]

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]]> ¿QUÉ ES UN ENCONDROMA?
Encondroma húmero

Encondroma de húmero

Un encondroma es un tumor óseo benigno de origen cartilaginoso.

Es el segundo tumor óseo más frecuente después del osteocondroma, representando el 10% de todos los tumores óseos benignos.

Suele desarrollarse en  mayor medida, en los huesos largos de manos y pies, aunque también lo podemos encontrar en el fémur, en el húmero o en la tibia.

Puede afectar a personas de cualquier edad, aunque es más prevalente en la población de entre 10-20 años, independientemente del sexo.

Suelen ser tumores únicos, pero si aparece más de uno podemos hablar de:

  • Síndrome de Maffucci  –  Combina múltiples tumores y angiomas (tumores compuestos por vasos sanguíneos, son benignos)
  • Encondromatosis o enfermedad de Ollier  –  tumores en diferentes partes del cuerpo.

 

Encondroma de mano en falange proximal dedo medio

Encondroma de mano en falange proximal dedo medio

CAUSAS

No se conoce una causa aparente, aunque existe la teoría de que podría ser un resto focalizado de cartílago de crecimiento de la infancia.

SÍNTOMAS

Suele ser asintomático, aunque en ocasiones puede producir:

  • Crecimiento más lento del hueso afectado
  • Dolor si el tumor es grande

DIAGNÓSTICO

Primero realizaremos un examen físico del paciente y solicitaremos pruebas de imagen. Entre ellas podríamos requerir:

  • Radiografías
  • Resonancia Magnética-
  • TAC
  • Gammagrafía ósea 

TRATAMIENTO

Si el paciente no presenta síntomas, tan solo se realizarán visitas de control para asegurarnos de que el encondroma no crece.

Si éste aumenta de tamaño o causa complicaciones podemos optar por cirugía.

Encondroma fémur

Encondroma en fémur

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]]> CONDROSARCOMA https://www.drrobertovelez.com/index.php/2023/02/10/condrosarcoma/ https://www.drrobertovelez.com/index.php/2023/02/10/condrosarcoma/#respond Fri, 10 Feb 2023 17:02:13 +0000 https://www.drrobertovelez.com/?p=2762 ¿Qué es el condrosarcoma? El condrosarcoma es un tumor maligno, poco frecuente, que se forma en los huesos y, a veces, también puede empezar en el tejido blando cerca de […]

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]]> ¿Qué es el condrosarcoma?

Condrosarcoma Dr Roberto VélezEl condrosarcoma es un tumor maligno, poco frecuente, que se forma en los huesos y, a veces, también puede empezar en el tejido blando cerca de los huesos, es decir, el tejido que recubre los huesos y las articulaciones. 

Es más frecuente que aparezca en la zona de la pelvis, caderas, fémur, hombros o costillas. Es poco común que pueda producirse en la columna. 

Es un tipo de tumor que crece despacio y sus síntomas tarden en pronunciarse. Aunque pueden aparecer a cualquier edad, suelen ser más comunes a partir de los 40 años independientemente del sexo. 

Lo podemos clasificar según el grado de gravedad:

  • Condrosarcoma de grado I (grado bajo): Crecen de forma lenta y difícilmente se propagan.
  • Condrosarcoma de grado II: Tiene más probabilidad de propagarse (metástasis)
  • Condrosarcoma de grado III: Son menos comunes que los anteriores. Tienen más probabilidad de propagación (metástasis).

¿Qué lo causa?

A fecha de hoy no existe una causa clara, no obstante podemos determinar algunos factores de riesgo como pueden ser: 

  • La edad: Suelen presentarse en adultos de entre 20 y 60 años, siendo más común entre la población de 40. 
  • Afecciones benignas que pueden derivar a un condrosarcoma tales como: Encondromatosis múltiple (personas con múltiples tumores benignos de cartílago en los huesos) o síndrome de exostosis múltiple (es hereditario y causa bultos en los huesos.) 
  • Otras enfermedades como pueden ser el síndrome de Maffuci o la enfermedad de Oller que forman encondromas (crecimientos óseos no cancerosos). 

¿Cuáles son sus síntomas?

Como hemos comentado con anterioridad el condrosarcoma crece muy lentamente y los síntomas a menudo son imperceptibles al principio. 

Generalmente son los siguientes:

  • Bulto creciente
  • Dolor o inflamación
  • Problemas de movimiento
  • Fractura Patologica
  • Problemas de control de esfínter si presiona la médula.

Condrosarcoma Dr Roberto Vélez¿Cómo se diagnostica?

Primero realizaremos un examen físico del paciente y solicitaremos pruebas de imagen. Entre ellas podríamos requerir:

  • Radiografías
  • Resonancia Magnética
  • Tomografía computarizada
  • Gammagrafía ósea

Además, realizaremos una biopsia del tejido para analizarlo.

¿Cuál es su tratamiento?

El tratamiento suele ser quirúrgico para extirpar el tumor con márgenes libres. Es un tumor poco sensible a la quimioterapia o radioterapia. 

Para más información sobre condrosarcoma puede enviarnos un email a info@drrobertovelez.com.

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