tumor óseo archivos - dr roberto https://www.drrobertovelez.com/index.php/tag/tumor-oseo/ oncologia y traumatologia Tue, 05 Dec 2023 09:55:49 +0000 es hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.8.3 Tumor Fibroso Solitario en partes blandas de alto riesgo https://www.drrobertovelez.com/index.php/portfolio-item/tumor-fibroso-solitario-en-partes-blandas-de-alto-riesgo/ Mon, 04 Dec 2023 14:19:34 +0000 https://www.drrobertovelez.com/?post_type=portfolio&p=3580 La entrada Tumor Fibroso Solitario en partes blandas de alto riesgo se publicó primero en dr roberto.

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Tumor Fibroso Solitario en partes blandas de alto riesgo

Varón de 65 años con tumor de partes blandas de 5 meses de evolución a quien realizaron una biopsia abierta siendo diagnosticado de Tumor Fibroso Solitario de alto riesgo (1,2).

La RM muestra una relación intima con el plexo braquial y vena yugular (3). Con una previsión de márgenes estrechos y el alto riesgo citológico se indica quimio y radioterapia preoperatoria.

Se marca la cicatriz de biopsia (4), se realiza una resección amplia incluyendo el cono de biopsia (5), liberando minuciosamente el plexo y las estructuras vasculares (6) preservandolas todas (7).

El resultado de anatomia patológica informa de márgenes negativos, el mas cercano (inferior) a 0,1mm. Control clínico a los 5 años con excelente función y libre de enfermedad (8,9).

Es importante valorar tratamientos preoperatorios con radioterapia (especialmente) y quimioterapia cuando se planifiquen márgenes quirúrgicos estrechos

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]]> ¿Qué es un condroma? https://www.drrobertovelez.com/index.php/2023/09/08/que-es-un-condroma/ Fri, 08 Sep 2023 12:15:17 +0000 https://www.drrobertovelez.com/?p=3520 ¿Qué es un condroma?   Un condroma es un tipo de tumor óseo benigno, que se desarrolla a partir de tejido cartilaginoso. Estos tumores son generalmente de crecimiento lento. Los […]

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]]> ¿Qué es un condroma?

 

Un condroma es un tipo de tumor óseo benigno, que se desarrolla a partir de tejido cartilaginoso. Estos tumores son generalmente de crecimiento lento.

Los condromas pueden aparecer en diferentes partes del cuerpo donde hay tejido cartilaginoso, como en los huesos, articulaciones y cartílagos. Es

más frecuente encontrarlo en huesos largos y de la mano.

Síntomas de un condroma

Los condromas, en su mayoría, son asintomáticos y los solemos descubrir cuando se realizan pruebas médicas por otras razones. Sin embargo, si un condroma crece lo suficiente, o está en una ubicación que causa presión sobre estructuras cercanas, pueden surgir algunos síntomas como:

  • Dolor
  • Inflamación
  • Limitación del movimiento en el área afectada

Causa de un condroma

La causa exacta de los condromas no siempre es clara, aunque pueden estar relacionados con ciertos trastornos genético o condiciones preexistentes.

Algunos condromas pueden desarrollarse como resultado de lesiones o traumas en el área afectada.

Diagnóstico de un condroma:

El diagnóstico de un condroma generalmente se realiza mediante exámenes de diagnóstico por imágenes, como radiografías, resonancias magnéticas (RM) o tomografías computarizadas (TC).

Estas pruebas permiten visualizar la presencia del tumor y su ubicación. Además, una biopsia, que implica tomar una pequeña muestra del tumor, puede confirmar el diagnóstico y asegurar que el crecimiento sea benigno.

Tratamiento de un condroma:

El tratamiento de un condroma depende de su ubicación, tamaño y síntomas asociados. En muchos casos, especialmente si es pequeño y no causa molestias, el médico puede optar por observar el crecimiento sin intervención.

Sin embargo, si el tumor está causando síntomas preocupantes o afecta la función de una articulación, se pueden considerar las siguientes opciones de tratamiento:

1. Cirugía: La resección quirúrgica del condroma puede ser necesaria si está causando dolor significativo, comprometiendo la función o presentando riesgos para las estructuras circundantes.

2. Terapia física: En algunos casos, la terapia física puede ayudar a mejorar la movilidad y reducir el dolor asociado con el condroma.

3. Seguimiento periódico: En los casos donde el condroma no representa un peligro significativo, el médico puede optar por realizar un seguimiento periódico a través de exámenes de diagnóstico por imágenes para evaluar cualquier cambio en el tamaño o la condición del tumor.

Es importante resaltar que cada caso es único, y el tratamiento debe ser personalizado según la situación específica de cada paciente. Si se sospecha la presencia de un condroma o se han detectado síntomas relacionados, es esencial buscar atención médica adecuada para obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento precisos.

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]]> Lesión lítica de fémur distal https://www.drrobertovelez.com/index.php/portfolio-item/lesion-litica-de-femur-distal/ Fri, 11 Aug 2023 08:38:22 +0000 https://www.drrobertovelez.com/?post_type=portfolio&p=3506 La entrada Lesión lítica de fémur distal se publicó primero en dr roberto.

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Lesión lítica de fémur distal

Varón de 19 años con dolor de rodilla de varios meses con una lesión lítica de fémur distal. Tras 2 biopsias cerradas no concluyentes, una biopsia abierta confirmó un Osteoblastoma Epitelioide, una variante rara y mas agresiva del OB convencional. Realizamos un legrado radical agresivo y relleno con el sustituto óseo PRODENS. La evolución radiológica en 2 años es excelente sin evidencia de recidiva local y con una integración progresiva del PRODENSE logrando la densidad ósea normal en el defecto.

Funcionalmente el paciente esta muy contento, con una movilidad completa, sin dolor, y jugando futbol nuevamente.

El trabajo multidisciplinar en tumores raros como este, donde la interacción entre radiólogos y patólogos expertos es fundamental para un diagnóstico acertado.

El PRODENSE como sustituto óseo da unos resultados muy buenos y predecibles en cavidades tumorales.

lesión lítica de fémur distal

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]]> Encondroma, todo lo que debes saber https://www.drrobertovelez.com/index.php/2023/05/05/encondroma-todo-lo-que-debes-saber/ Fri, 05 May 2023 09:40:05 +0000 https://www.drrobertovelez.com/?p=3416 ¿QUÉ ES UN ENCONDROMA? Un encondroma es un tumor óseo benigno de origen cartilaginoso. Es el segundo tumor óseo más frecuente después del osteocondroma, representando el 10% de todos los […]

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]]> ¿QUÉ ES UN ENCONDROMA?
Encondroma húmero

Encondroma de húmero

Un encondroma es un tumor óseo benigno de origen cartilaginoso.

Es el segundo tumor óseo más frecuente después del osteocondroma, representando el 10% de todos los tumores óseos benignos.

Suele desarrollarse en  mayor medida, en los huesos largos de manos y pies, aunque también lo podemos encontrar en el fémur, en el húmero o en la tibia.

Puede afectar a personas de cualquier edad, aunque es más prevalente en la población de entre 10-20 años, independientemente del sexo.

Suelen ser tumores únicos, pero si aparece más de uno podemos hablar de:

  • Síndrome de Maffucci  –  Combina múltiples tumores y angiomas (tumores compuestos por vasos sanguíneos, son benignos)
  • Encondromatosis o enfermedad de Ollier  –  tumores en diferentes partes del cuerpo.

 

Encondroma de mano en falange proximal dedo medio

Encondroma de mano en falange proximal dedo medio

CAUSAS

No se conoce una causa aparente, aunque existe la teoría de que podría ser un resto focalizado de cartílago de crecimiento de la infancia.

SÍNTOMAS

Suele ser asintomático, aunque en ocasiones puede producir:

  • Crecimiento más lento del hueso afectado
  • Dolor si el tumor es grande

DIAGNÓSTICO

Primero realizaremos un examen físico del paciente y solicitaremos pruebas de imagen. Entre ellas podríamos requerir:

  • Radiografías
  • Resonancia Magnética-
  • TAC
  • Gammagrafía ósea 

TRATAMIENTO

Si el paciente no presenta síntomas, tan solo se realizarán visitas de control para asegurarnos de que el encondroma no crece.

Si éste aumenta de tamaño o causa complicaciones podemos optar por cirugía.

Encondroma fémur

Encondroma en fémur

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]]> CONDROSARCOMA https://www.drrobertovelez.com/index.php/2023/02/10/condrosarcoma/ https://www.drrobertovelez.com/index.php/2023/02/10/condrosarcoma/#respond Fri, 10 Feb 2023 17:02:13 +0000 https://www.drrobertovelez.com/?p=2762 ¿Qué es el condrosarcoma? El condrosarcoma es un tumor maligno, poco frecuente, que se forma en los huesos y, a veces, también puede empezar en el tejido blando cerca de […]

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]]> ¿Qué es el condrosarcoma?

Condrosarcoma Dr Roberto VélezEl condrosarcoma es un tumor maligno, poco frecuente, que se forma en los huesos y, a veces, también puede empezar en el tejido blando cerca de los huesos, es decir, el tejido que recubre los huesos y las articulaciones. 

Es más frecuente que aparezca en la zona de la pelvis, caderas, fémur, hombros o costillas. Es poco común que pueda producirse en la columna. 

Es un tipo de tumor que crece despacio y sus síntomas tarden en pronunciarse. Aunque pueden aparecer a cualquier edad, suelen ser más comunes a partir de los 40 años independientemente del sexo. 

Lo podemos clasificar según el grado de gravedad:

  • Condrosarcoma de grado I (grado bajo): Crecen de forma lenta y difícilmente se propagan.
  • Condrosarcoma de grado II: Tiene más probabilidad de propagarse (metástasis)
  • Condrosarcoma de grado III: Son menos comunes que los anteriores. Tienen más probabilidad de propagación (metástasis).

¿Qué lo causa?

A fecha de hoy no existe una causa clara, no obstante podemos determinar algunos factores de riesgo como pueden ser: 

  • La edad: Suelen presentarse en adultos de entre 20 y 60 años, siendo más común entre la población de 40. 
  • Afecciones benignas que pueden derivar a un condrosarcoma tales como: Encondromatosis múltiple (personas con múltiples tumores benignos de cartílago en los huesos) o síndrome de exostosis múltiple (es hereditario y causa bultos en los huesos.) 
  • Otras enfermedades como pueden ser el síndrome de Maffuci o la enfermedad de Oller que forman encondromas (crecimientos óseos no cancerosos). 

¿Cuáles son sus síntomas?

Como hemos comentado con anterioridad el condrosarcoma crece muy lentamente y los síntomas a menudo son imperceptibles al principio. 

Generalmente son los siguientes:

  • Bulto creciente
  • Dolor o inflamación
  • Problemas de movimiento
  • Fractura Patologica
  • Problemas de control de esfínter si presiona la médula.

Condrosarcoma Dr Roberto Vélez¿Cómo se diagnostica?

Primero realizaremos un examen físico del paciente y solicitaremos pruebas de imagen. Entre ellas podríamos requerir:

  • Radiografías
  • Resonancia Magnética
  • Tomografía computarizada
  • Gammagrafía ósea

Además, realizaremos una biopsia del tejido para analizarlo.

¿Cuál es su tratamiento?

El tratamiento suele ser quirúrgico para extirpar el tumor con márgenes libres. Es un tumor poco sensible a la quimioterapia o radioterapia. 

Para más información sobre condrosarcoma puede enviarnos un email a info@drrobertovelez.com.

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]]> https://www.drrobertovelez.com/index.php/2023/02/10/condrosarcoma/feed/ 0 Tumor de células gigantes ¿Qué es, cuáles son sus síntomas y cuál es su tratamiento? https://www.drrobertovelez.com/index.php/2022/06/07/tumor-de-celulas-gigantes-que-es/ https://www.drrobertovelez.com/index.php/2022/06/07/tumor-de-celulas-gigantes-que-es/#respond Tue, 07 Jun 2022 09:37:12 +0000 https://www.drrobertovelez.com/?p=2661 ¿Qué es un tumor de células gigantes? El tumor de células gigantes (TCG) son tumores poco comunes.  Suelen aparecer en diferentes localizaciones del cuerpo, pero suelen tener más incidencia en […]

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]]> ¿Qué es un tumor de células gigantes?

El tumor de células gigantes (TCG) son tumores poco comunes. 

Suelen aparecer en diferentes localizaciones del cuerpo, pero suelen tener más incidencia en los extremos de los huesos largos y en la articulación de la rodilla.

Localizaciones frecuentes:

  • Rodilla
  • Parte distal húmero, radio y peroné.
  • Huesos pélvicos

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), está clasificado como una lesión agresiva y potencialmente maligna debido a su evolución impredecible. No obstante, el 80% de los casos tienen un curso benigno.

Dependiendo del grado de aparición histológico de las células estromales y el número de células gigantes y mitosis, los tumores de células gigantes se clasificaran como: Benignos, agresivos o malignos.

¿Cuáles son sus causas?

No hay una causa concreta. 

¿Cuáles son sus síntomas?

Los síntomas más comunes son:

  • Bulto
  • Dolor que irradia desde la zona.
  • En algunos casos, fractura patológica

En la mayoría de los casos los síntomas duran entre 2 y 6 meses, tras este lapso de tiempo, el tumor puede llegar a superar el 50% del volumen del hueso afectado.

¿Cómo se diagnostica?

Para diagnosticarlo, su médico realizará una exploración física, y puede 

solicitar las siguientes pruebas de imagen: 

  • Radiografías
  • Tomografía computarizada (TAC)
  • Resonancia magnética
  • Gammagrafía ósea

Además el tumor se deberá biopsiar (Con una aguja extraer una muestra del tumor)

-Ver vídeo biopsia-

¿Cuál es su tratamiento?

Una vez realizadas todas las pruebas el equipo médico decidirá qué tratamiento es el más efectivo para el paciente según el grado del tumor. 

En general se realiza un tipo de cirugía intratumoral, realizando un legrado del tumor en la zona del hueso afectada y luego se puede rellenar con hueso del paciente, hueso de donante, sustitutivos óseos o cemento (PMMA).

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]]> https://www.drrobertovelez.com/index.php/2022/06/07/tumor-de-celulas-gigantes-que-es/feed/ 0 ¿Cuál es el tratamiento de los sarcomas de partes blandas? https://www.drrobertovelez.com/index.php/2019/11/08/cual-es-el-tratamiento-de-los-sarcomas-de-partes-blandas/ https://www.drrobertovelez.com/index.php/2019/11/08/cual-es-el-tratamiento-de-los-sarcomas-de-partes-blandas/#respond Fri, 08 Nov 2019 11:08:28 +0000 https://www.drrobertovelez.com/?p=2060 Los sarcomas de partes blandas se deben intervenir o resecar siempre que sea posible. La cirugía debe ser una resección oncológica a veces también llamada resección amplia. La cirugía consiste […]

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]]> Los sarcomas de partes blandas se deben intervenir o resecar siempre que sea posible.

La cirugía debe ser una resección oncológica a veces también llamada resección amplia. La cirugía consiste en sacar el tumor rodeado completamente por un manguito de tejido sano alrededor. Es decir el tumor no se debe “ver” durante cirugía, debe salir en un “estuche” de tejido completamente sano así queda extirpado todo el tejido y células cancerígenas en bloque.

Como complemento y según las variables de cada paciente, como por ejemplo la edad, el grado de agresividad del tumor, la localización se pueden plantear tratamientos como la radioterapia y la quimioterapia.

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]]> https://www.drrobertovelez.com/index.php/2019/11/08/cual-es-el-tratamiento-de-los-sarcomas-de-partes-blandas/feed/ 0 ¿Qué significa el grado de un sarcoma de partes blandas? https://www.drrobertovelez.com/index.php/2019/10/28/que-significa-el-grado-de-un-sarcoma-de-partes-blandas/ https://www.drrobertovelez.com/index.php/2019/10/28/que-significa-el-grado-de-un-sarcoma-de-partes-blandas/#respond Mon, 28 Oct 2019 23:21:42 +0000 https://www.drrobertovelez.com/?p=2052 El grado de un sarcoma es una manera de cuantificar su agresividad biológica. El grado se establece al analizar la biopsia y/o el tumor extirpado. El grado de malignidad nos […]

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]]> El grado de un sarcoma es una manera de cuantificar su agresividad biológica. El grado se establece al analizar la biopsia y/o el tumor extirpado. El grado de malignidad nos permite estimar la capacidad del tumor de volver a reaparecer a nivel local (recidiva) como su capacidad de diseminarse a otras partes del cuerpo (metastatizar). El grado es una de las variables importantes de cara a planificar la cirugía y también la complementación con radioterapia o quimioterapia.

 

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]]> https://www.drrobertovelez.com/index.php/2019/10/28/que-significa-el-grado-de-un-sarcoma-de-partes-blandas/feed/ 0 ¿Cómo se diagnostican los sarcomas de partes blandas? https://www.drrobertovelez.com/index.php/2019/10/21/como-se-diagnostican-los-sarcomas-de-partes-blandas/ https://www.drrobertovelez.com/index.php/2019/10/21/como-se-diagnostican-los-sarcomas-de-partes-blandas/#respond Mon, 21 Oct 2019 11:02:29 +0000 https://www.drrobertovelez.com/?p=2046 Tras una evaluación clínica en la cual normalmente hay una historia de un tumor de partes blandas de nueva aparición, una exploración física de un tumor sospechoso y una resonancia […]

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]]> Tras una evaluación clínica en la cual normalmente hay una historia de un tumor de partes blandas de nueva aparición, una exploración física de un tumor sospechoso y una resonancia magnética que evidencie un tumor compatible con un posible sarcoma se indica una biopsia.

La biopsia es la toma de una muestra pequeña de tejido del tumor que se evalúa bajo el microscopio por los patólogos no solo para confirmar el diagnóstico de sarcomas de partes blandas si no también para establecer su subtipo.

Con el diagnóstico y su subtipo y una valoración por un equipo multidisciplinar de sarcomas se orienta el tratamiento óptimo para cada paciente de manera individualizada.

-Más información sobre sarcomas de partes blandas-

 

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Los sarcomas de partes blandas son un conjunto de tumores malignos poco frecuentes. Su incidencia aproximada es de 2-4 casos por cada 100 mil habitantes.

Si lo comparamos con el cáncer de mama, cuya incidencia es alrededor de 90 por cada 100 mil habitantes siendo 30 veces menos frecuente.

Esto en términos prácticos implica que en una ciudad como Barcelona, de 1,6 millones de habitantes, se diagnostiquen aproximadamente 50-60 casos nuevos de  al año comparado con 1400-1500 casos de cáncer de mama.

Aunque hay mas de 50 subtipos de sarcomas de partes blandas, los más frecuentes son el liposarcoma y el sarcoma pleomórfico indiferenciado.

-Más información sobre sarcomas de partes blandas-

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