Repasamos éstas y más dudas con la patóloga experta en Sarcomas, la Dra. Cleofé Romagosa.

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La cirugía debe ser una resección oncológica a veces también llamada resección amplia. La cirugía consiste en sacar el tumor rodeado completamente por un manguito de tejido sano alrededor. Es decir el tumor no se debe “ver” durante cirugía, debe salir en un “estuche” de tejido completamente sano así queda extirpado todo el tejido y células cancerígenas en bloque.

Como complemento y según las variables de cada paciente, como por ejemplo la edad, el grado de agresividad del tumor, la localización se pueden plantear tratamientos como la radioterapia y la quimioterapia.

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La biopsia es la toma de una muestra pequeña de tejido del tumor que se evalúa bajo el microscopio por los patólogos no solo para confirmar el diagnóstico de sarcomas de partes blandas si no también para establecer su subtipo.

Con el diagnóstico y su subtipo y una valoración por un equipo multidisciplinar de sarcomas se orienta el tratamiento óptimo para cada paciente de manera individualizada.

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Los sarcomas de partes blandas son un conjunto de tumores malignos poco frecuentes. Su incidencia aproximada es de 2-4 casos por cada 100 mil habitantes.

Si lo comparamos con el cáncer de mama, cuya incidencia es alrededor de 90 por cada 100 mil habitantes siendo 30 veces menos frecuente.

Esto en términos prácticos implica que en una ciudad como Barcelona, de 1,6 millones de habitantes, se diagnostiquen aproximadamente 50-60 casos nuevos de  al año comparado con 1400-1500 casos de cáncer de mama.

Aunque hay mas de 50 subtipos de sarcomas de partes blandas, los más frecuentes son el liposarcoma y el sarcoma pleomórfico indiferenciado.

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Los sarcomas de partes blandas son un grupo de tumores cancerígenos infrecuentes o raros de los tejidos blandos.

Pueden aparecer en las extremidades, en los brazos o las piernas, y también a nivel central en el tronco. Estos tumores comúnmente se originan en los músculos o en la grasa del cuerpo aunque pueden aparecer en cualquier tejido blando del cuerpo.

Existen mas de 50 subtipos histológicos, o diferentes tipos de sarcomas pero apenas comprenden el 1% de todos los cánceres que pueden afectar a una persona.

Existen líneas generales o protocolos de tratamiento para los sarcomas de partes blandas en su conjunto, aunque con cada subtipo se pueden realizar pequeñas modificaciones al tratamiento.

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Un sarcoma de partes blandas es un tipo de cáncer poco común, siendo menos del 1% de todos los cánceres. En Europa se diagnostican 5 casos por cada 100.000 personas.

Bulto progresivo en una mujer de 40 años en el antebrazo.

Los sarcomas de partes blandas se definen como un grupo de tumores malignos formados a partir del crecimiento de células cancerígenas de tejidos blandos y tejidos conectivos.

Los tejidos blandos los podemos encontrar en vasos sanguíneos y linfáticos, músculos, huesos, cartílago, tendones, grasa, o nervios.

Existen más de 50 tipos de sarcoma de partes blandas. Pueden manifestarse en cualquier parte del cuerpo, no obstante es más común que aparezcan en brazos y muslos, seguido de tronco y abdomen y en un porcentaje menor en cabeza y cuello.

Resonancia Magnética que muestra lesión compatible con sarcoma de partes blandas en el muslo

¿Qué síntomas presenta?

Los sarcomas se pueden manifestar con los siguientes síntomas:

• Un bulto. Es el síntoma mas común. El bulto tiene un crecimiento progresivo y muchas veces es indoloro
• Dolor en una extremidad o dolor abdominal
• Hinchazón
• Piel roja o caliente sobre un bulto

¿Existen factores de riesgo o antecedentes personales asociados a la aparición de sarcomas?

Sí, podemos afirmar que existen algunos factores como:

• Mutaciones genéticas: Tienen más posibilidades aquellos pacientes que tienen antecedentes familiares de: neurofibromatosis, el síndrome de Gardner, o el síndrome de Li-Fraumeni.
• Radiación: Pueden desarrollar un sarcoma pacientes que han sido irradiados en alguna parte del cuerpo donde tenían un tumor con anterioridad. Se suele desarrollar a partir de los 2 -3 años de haber hecho el tratamiento de  radioterapia.
• Exposición prolongada a químicos como el cloruro de vinilo, el arsénico, la dioxina o el ácido fenoxiacético.

IMPORTANTE:  Actualmente no hay evidencia científica, que un traumatismo pueda desarrollar un sarcoma.

¿Cuándo debemos acudir a un especialista?

Se debe solicitar consulta con un médico especialista si nota alguno de los síntomas mencionados con anterioridad, o bien:

• Si un bulto crece progresivamente o se vuelve doloroso.
• Si le han extirpado un bulto y éste ha vuelto ha aparecer.
• Si nota un bulto un nivel profundo de un músculo.

Como recomendación, todo bulto de mas de 5 cms que sea profundo debe ser estudiado con una resonancia magnética y valorado por un especialista en sarcomas.

¿Cómo se diagnostica un sarcoma de tejido blando?

Cuando, se sospecha que un paciente puede tener un sarcoma, lo primero que se debe realizar es una resonancia magnética.

Gracias a la resonancia magnética podremos obtener detalles anatómicos como son: tamaño, profundidad y extensión.

Para confirmar el diagnóstico se deberá de realizar una biopsia.

IMPORTANTE: Si has sido diagnosticado de un sarcoma, debes solicitar recibir tratamiento por un equipo experto en estos tumores para obtener los mejores resultados!

Pieza de resección de liposarcoma

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