En artículos anteriores os hemos hablado sobre metástasis óseas, qué son, cuales son sus síntomas, cómo se diagnostican, cómo se tratan, cuándo se deben operar,…hacemos tanto hincapié en ello dado que para nosotros es muy importante empoderar al paciente, dotarle de toda la información que esté en nuestras manos de forma sencilla, entendible, para que pueda tener una visión completa sobre, en este caso, este estadio o fase de la enfermedad. 

En el artículo de hoy nos gustaría explicaros las metástasis más características de cánceres comunes. 

Cuando clasificamos las metástasis no lo hacemos dependiendo de a qué tejido u órgano se haya diseminado, puesto que según el tipo de cáncer primario (dónde se origina) tiene tipos de metástasis asociadas diferentes. 

A continuación facilitamos una tabla donde se muestra el tipo de cáncer primario y los sitios comunes de metástasis. 

Fuente: cancer.gob

Las metástasis se generan por la diseminación del cáncer y puede ser por tres vías:

1. Metástasis hematógena

El tipo más habitual, a través de la sangre. En este caso es el sistema circulatorio (a través de los vasos sanguíneos) lo que ayuda a desplazarse a las células cancerosas.

Ocurre cuando un cáncer que está en crecimiento, invade un tejido u órgano haciendo que sus células puedan atravesar las paredes del mismo (generalmente las vénulas, venas con un diámetro de entre 0,01 y 0,02 milímetros), si bien, nuestro sistema inmunitario elimina casi la totalidad de las células cancerosas que pasan a la sangre, es posible que, transcurrido un tiempo, algunas consigan permanecer y llegar así hasta otro organo.

2. Metástasis linfógena

En esta ocasión la transmisión se realiza a través de la linfa. La linfa es un líquido incoloro que, través del sistema linfático fluye por nuestro cuerpo transportando, proteínas, azúcares, oxigeno y linfocitos, fundamentales para nuestro sistema inmune. 

El cuerpo humano tiene más de 600 ganglios linfáticos y los cánceres pueden usar como fuente de transmisión los vasos linfáticos que derivan de ellos. 

Aunque la gran mayoría de tumores que utilizan esta vía son destruidos ya que como hemos comentado, se podría decir que también es el medio de transporte de nuestro sistema inmune, sí que es el medio utilizado para los cánceres de mama, de ganglios linfáticos, y en algunos casos de pulmón. 

3. Metástasis transcelómica

En este caso no se utilizaran medios de transporte fluidos (como es el caso de la linfa y la sangre), sino que se hará por medio de una cavidad serosa o cefalorraquídea, es decir, a través de las mucosas del cuerpo. Por lo que la diseminación se hará a tejidos u órganos cercanos al cáncer primario.

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Todos los tipos de cánceres se pueden propagar al hueso, no obstante es más común que lo hagan los de pulmón, mama, próstata, riñón o tiroides.

Los tratamientos dependerán según la situación actual del paciente e irán destinados a reducir los síntomas, enlenteciendo su crecimiento o reduciendo sus lesiones.

¿Siempre se debe operar una metástasis ósea?

Por norma general las metástasis óseas se tratan con quimioterapia o radioterapia. Siendo una fase diseminada, la quimioterapia puede “atacar” las metástasis en los diferentes huesos afectados. Si la metástasis crece o es dolorosa, la radioterapia siendo una técnica no invasiva, también es una opción común.

Depende en todo caso de la situación individual del paciente, optando en algunos casos por  las terapias hormonales, los medicamentos del metabolismo óseo o la inmunoterapia. (Los tratamientos se pueden llegar a combinar entre ellos).

Se puede plantear cirugía de las metástasis óseas cuando se den alguno o varios de los siguientes puntos:

1. Síntomas de dolor. Intervendremos aquellas metástasis que debiliten el hueso y generen dolor, impidiendo hacer la rutina diaria del paciente. Son aquellas metástasis que no responden ni a la quimioterapia ni a la radioterapia.
2. Cuando en las radiografías vemos que las metástasis son del tipo lítico. En la radiografía vemos una mancha negra demostrando que está dañando y debilitando el hueso, con un alto riesgo de fractura patológica.
3. Si la metástasis está en el fémur proximal o en la cadera, ya que tienen más riesgo de fractura
4.  Si se ha erosionado dos terceras partes de la circunferencia de la cortical.
5. Cuando la metástasis ósea es UNICA, es decir no hay mas metástasis en todo el cuerpo, y se busca una intención curativa, dejando al paciente nuevamente libre de enfermedad. 

Más información sobre metástasis ósea aquí  

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El liposarcoma mixoide es un subtipo de liposarcoma. 

Un liposarcoma es un cáncer poco frecuente que comienza en las células grasas o adiposas. Los liposarcomas son un tipo de  sarcoma de partes blandas, y uno de los mas frecuentes. (Más información sobre liposarcomas) Se trata del segundo tipo de liposarcoma más frecuente detrás del liposarcoma pleomórfico.

El liposarcoma mixoide,  al igual que los otros liposarcomas surge en los tejidos blandos (células grasas o adiposas del cuerpo). Se denomina mixoide porque alberga algunas unas células mixoides que son “gelatinosas” ya que contienen agua dentro de ellas. Algunas de las células de este tipo de liposarcoma sufren una translocación, es decir, parte de un cromosoma intercambia su posición por otro.

Es frecuente en adultos, entre 35-55 años, y aparece generalmente en las extremidades inferiores. La localización más común es el muslo, aunque podemos encontrarlo también en glúteos y tronco (abdomen y tórax). 

Dentro de los liposarcomas mixoides, nos encontramos con tumores de evolución y comportamiento clínico diferentes, según su porcentaje de células redondas. Los que tienen mayor porcentaje de estas células se consideran de alto grado y poseen una mayor probabilidad de propagarse a otra parte del cuerpo produciendo así metástasis. 

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Síntomas:

Los síntomas varían dependiendo de la ubicación del tumor, y muchos pacientes no sufren síntomas hasta que el liposarcoma es de un tamaño considerable, no obstante, los más comunes son:

• Un bulto de tejido que aumenta de tamaño debajo de la piel
• Dolor
• Hinchazón
• Debilidad de la extremidad afectada, disminución de la amplitud de movimiento

Diagnóstico

Los liposarcomas pueden pasar desapercibidos durante un tiempo y crecer hasta llegar a dimensiones importantes. 

Antes de entrar en los diferentes pasos a seguir para detectar un liposarcoma nos gustaría recalcar la importancia de la detección precoz en este tipo de tumores, ante cualquier duda, vaya a su médico de confianza. 

Para un diagnostico certero, tras la exploración física se solicitarán pruebas de imagen siendo la resonancia magnética la prueba idónea.  

Si tras una resonancia magnética hay una alta sospecha de un liposarcoma o de otro subtipo de sarcoma de partes blandas se recomienda una biopsia (extracción de muestra de tejido tumoral) para obtener más información sobre el tipo de células cancerosas y, así proceder con el tratamiento más efectivo. 

Tratamiento

A continuación enumeramos los diferentes tratamientos para este tipo de sarcoma, cabe decir que no son excluyentes, se pueden combinar entre ellos. 

• Cirugía: Es el más frecuente y la principal herramienta de tratamiento. Se trata de la extirpación oncológica del tumor. Consiste en una resección con márgenes libres para asegurar que no queden células cancerosas. Si el liposarcoma está cerca de algún nervio, arteria, vena u órgano, antes de proceder con la cirugía se puede plantear tratamiento con quimioterapia y/o radioterapia para reducir el tamaño con el objetivo de facilitar su posterior extirpación y la preservación de dichas estructuras. 
• Quimioterapia: Se trata de medicamentos para destruir las células cancerosas. Se puede utilizar antes o después de la cirugía.
• Radioterapia: La radioterapia es un complemento del control local, pudiéndose administrar antes o después de la cirugía. Se utiliza para reducir el riesgo de recidiva local (reaparición del tumor) en liposarcomas de alto grado.

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El tumor de células gigantes (TCG) son tumores poco comunes. 

Suelen aparecer en diferentes localizaciones del cuerpo, pero suelen tener más incidencia en los extremos de los huesos largos y en la articulación de la rodilla.

Localizaciones frecuentes:

• Rodilla
• Parte distal húmero, radio y peroné.
• Huesos pélvicos

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), está clasificado como una lesión agresiva y potencialmente maligna debido a su evolución impredecible. No obstante, el 80% de los casos tienen un curso benigno.

Dependiendo del grado de aparición histológico de las células estromales y el número de células gigantes y mitosis, los tumores de células gigantes se clasificaran como: Benignos, agresivos o malignos.

¿Cuáles son sus causas?

No hay una causa concreta. 

¿Cuáles son sus síntomas?

Los síntomas más comunes son:

• Bulto
• Dolor que irradia desde la zona.
• En algunos casos, fractura patológica

En la mayoría de los casos los síntomas duran entre 2 y 6 meses, tras este lapso de tiempo, el tumor puede llegar a superar el 50% del volumen del hueso afectado.

¿Cómo se diagnostica?

Para diagnosticarlo, su médico realizará una exploración física, y puede 

solicitar las siguientes pruebas de imagen: 

• Radiografías
• Tomografía computarizada (TAC)
• Resonancia magnética
• Gammagrafía ósea

Además el tumor se deberá biopsiar (Con una aguja extraer una muestra del tumor)

-Ver vídeo biopsia-

¿Cuál es su tratamiento?

Una vez realizadas todas las pruebas el equipo médico decidirá qué tratamiento es el más efectivo para el paciente según el grado del tumor. 

En general se realiza un tipo de cirugía intratumoral, realizando un legrado del tumor en la zona del hueso afectada y luego se puede rellenar con hueso del paciente, hueso de donante, sustitutivos óseos o cemento (PMMA).

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Una biopsia es un procedimiento que consiste en la extracción de una muestra de tejido para ser examinada por un médico patólogo experto y así poder obtener un diagnóstico. Determina el tipo de tumor, el grado y sus características moleculares.

¿Cuándo se indica?

Se indica cuando tras realizar todas las pruebas diagnósticas (analíticas y radiológicas) no se tiene un diagnóstico claro. Específicamente, todo tumor que mediante una resonancia magnética no sea claramente benigno está indicado realizarle una biopsia.

La mayoría de los tumores benignos como los lipomas, quistes, gangliones o hemangiomas son diagnosticados con precisión mediante una resonancia. Cuando no es posible o no se identifica como un tumor benigno, se denomina un “tumor indeterminado” una “lesión indeterminada”. En esos casos es imprescindible una biopsia. 

También puede ser una indicación lesiones que sean más grandes que una pelota de ping-pong, lesiones que estén creciendo activamente, y lesiones que causen síntomas como dolor.

En ocasiones, se puede indicar biopsiar un “hematoma” que no tiene evidencia de moretones, traumatismos o golpes previos, porque puede tratarse de un tumor maligno en realidad.

¿Cómo se hace una biopsia?

Normalmente se hace de manera percutánea, eso quiere decir con aguja que toma una muestra diminuta del tumor que se envía a analizar. Dicho procedimiento normalmente se realiza con la ayuda de una ecografía o de un TAC para tomar la muestra del lugar más indicado.

En los tumores de partes blandas se realiza guiada por ecografía y en tumores óseos se realiza guiada por TAC. Dado que la biopsia es guiada por imagen en radiología, hoy en día la mayoría de las biopsias las realiza el radiólogo, previa coordinación con el cirujano, en el trayecto donde va a ser la futura incisión para la extracción del tumor. 

Vemos la planificación de un osteosarcoma, el tumor óseo primario mas frecuente. A) La radiografía y la resonancia magnética B) Como se realiza la biopsia en línea con el futuro trayecto de la incisión quirúrgica para la cirugía de resección C) En la cirugía de resección la biopsia bien planificada permite retirar el trayecto de la biopsia en la misma incisión.

Biopsia guiada por ecografía: Vemos la coordinación entre el cirujano y la radióloga en el momento de la biopsia para realizarla teniendo en cuenta la futura incisión y guiado por la ecografía obtener la mayor precisión en el procedimiento.

Biopsia guiada por TAC: Se utiliza en los tumores óseos para extraer la biopsia con la mayor precisión de la zona más representativa y que más rendimiento diagnóstico va a dar.

¿Qué ocurre tras la biopsia?

Una vez realizada, el análisis de la misma tarda entre 1 y 2 semanas. Cuando ya se obtiene el diagnóstico de la biopsia, el médico especialista con su equipo multidisciplinar, establecerá la mejor estrategia de tratamiento incluyendo cirugía, radioterapia, quimioterapia o combinaciones de las mismas.

¿Cómo se realizan las biopsias de los tumores de partes blandas y tumores óseos?

Las biopsias de partes blandas o de tumores óseos normalmente se realizan con anestesia local, es un proceso ambulatorio y poco doloroso. 

Para más información podéis ver el proceso completo de una biopsia en este video.

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El osteosarcoma, también denominado sarcoma osteogénico es el tipo de cáncer de huesos más frecuente en niños.

Se trata de un tumor maligno que comienza en las células de los huesos (osteoblastos) y afecta, principalmente, a huesos largos (piernas, brazos) aunque también puede comenzar en otros huesos. 

Es más frecuente en hombres que en mujeres y tiende a aparecer en adolescentes y adultos jóvenes, representando el 3% de los cánceres que ocurren en la infancia. 

¿Cuáles son sus causas?

No existe ninguna causa conocida que produzca osteosarcoma, no obstante podemos enumerar algunos factores de riesgo: 

• Si se padecen afecciones hereditarias tales como el síndrome de Bloom, el síndrome de Werner, síndrome de Li-Fraumeni, síndrome de Rothmund-Thomson y el retinoblastoma hereditario

• Puede aparece en casos donde el paciente se ha sometido a radioterapia con anterioridad. 

• Si se presentan otros trastornos óseos como la displasia fibrosa o la enfermedad de Paget.

¿Cuáles son sus síntomas?

Los síntomas más comunes en los osteosarcomas son:

• Dolor
• Hinchazón en la zona afectada
• Fractura o sin traumatismo o causa aparente (fractura patológica)

Nos gustaría remarcar que el primer signo de osteosarcoma puede ser una cojera o una fractura en la pierna o el brazo sin motivo aparente, debido a que el tumor ha debilitado el hueso. 

Ante cualquiera de estos síntomas es muy importante acudir al médico. 

¿Cómo se diagnostica?

Para diagnosticar este tipo de sarcoma es necesario conocer la historia clínica del paciente y realizar una entrevista detallada junto con la exploración física. 

A continuación se solicitarán pruebas de imagen tales como: 

• Radiografías
• Tomografía computarizada (TAC)
• Resonancia magnética 
• Tomografía por emisión de positrones (PET, por sus siglas en inglés)
• Gammagrafía ósea

Para el diagnóstico definitivo del osteosarcoma se realizará una biopsia (extracción de muestra del tumor) dirigida sea por TAC o por ecografía de la zona más representativa del tumor. 

¿Cuál es su tratamiento?

Una vez realizadas todas las pruebas el equipo médico decidirá qué tratamiento es el más efectivo para el paciente. 

El más común es la combinación de la quimioterapia antes y después de la cirugía de resección. En ocasiones selectas, como por ejemplo en situaciones paliativas, puede asociarse al tratamiento la radioterapia. 

El tratamiento dependerá de la localización del osteosarcoma, su tamaño, su grado y si hay presencia de metástasis o no.  

La cirugía que se realiza normalmente es una cirugía oncológica o amplia en la cual se reseca el tumor rodeado por unos márgenes de tejido sano, tanto de hueso como de partes blandas. Tras la resección se debe realizar la reconstrucción que según el miembro y zona del mismo afectado se pueden optar por diferentes reconstrucciones con megaprótesis o injertos de hueso. 

En ocasiones si el osteosarcoma esta muy avanzado y no hay posibilidades ni de una resección oncológica correcta o una reconstrucción funcional y duradera se propone una amputación. 

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Un liposarcoma se trata de un cáncer poco frecuente que comienza en las células grasas o adiposas. Es un tipo de  sarcoma de partes blandas, y uno de los mas frecuentes. 

Los liposarcomas, al originarse en células adiposas, se pueden originar en cualquier parte del cuerpo, pero es más frecuente en los músculos de las extremidades (sobretodo en el muslo) y del abdomen. 

Podemos distinguir tres tipos:

• Liposarcoma Pleomórfico
• Liposaroma Mixoide
• Liposarcoma bien diferenciado/liposarcoma desdiferenciado

Los liposarcomas suelen aparecer en personas entre 40 – 60 años de edad.

Liposarcoma mixoide en cuadriceps izuqierdo

¿Cuáles son sus causas?

No existe una causa clara para la formación de liposarcomas. Aunque la mayoría de las veces los detectamos mediante un golpe o lesión, paciente que viene a nuestras consultas por un traumatismo leve, éste no tiene que ver con su aparición. Los detectamos en ese momento porque nos fijamos bien en la zona afectada, el liposarcoma estaba antes pero no nos habíamos dado cuenta. 

Una de las causas probables de su aparición es la genética, algunos liposarcomas se asocian a alteraciones genéticas que estimulan la adipogénesis (creación de tejido graso) o las amplificaciones en región cromosómicas específicas.

¿Cuáles son sus síntomas?

Según la parte del cuerpo donde se forman podemos tener diferentes síntomas:

Liposarcomas en zona abdominal:

• Distensión abdominal
• Estreñimiento
• Dolor abdominal
• Sangre en las heces
• Sensación de saciedad

Liposarcomas en extremidades:

• Dolor
• Bulto de grasa que va aumentando de tamaño
• Debilidad de la zona donde se presenta el liposarcoma por posible compresión nerviosa
• Hinchazón por afectación de arterias o venas alterando la circulación de la extremidad.

¿Cómo se diagnostica?

Los liposarcomas pueden pasar desapercibidos durante un tiempo y crecer hasta llegar a dimensiones importantes. 

Antes de entrar en los diferentes pasos a seguir para detectar un liposarcoma nos gustaría recalcar la importancia de la detección precoz en este tipo de tumores, ante cualquier duda, vaya a su médico de confianza. 

Para un diagnostico certero, tras la exploración física se solicitarán pruebas de imagen siendo la resonancia magnética la prueba ideona.  

Si tras una resonancia magnética hay una alta sospecha de un liposarcoma o de otro subtipo de sarcoma de partes blandas se recomienda una biopsia (extracción de muestra de tejido tumoral) para obtener más información sobre el tipo de células cancerosas y, así proceder con el tratamiento más efectivo. 

Liposarcoma Bien Diferenciado Gluteo Derecho

¿Cuál es su tratamiento?

Se debe tener en cuenta el grado histológico del liposarcoma ya que el tratamiento puede variar. 

A continuación enumeramos los diferentes tratamientos para este tipo de sarcoma, cabe decir que no son excluyentes, se pueden combinar entre ellos. 

• Cirugía: Es el más frecuente y la principal herramienta de tratamiento. Se trata de la extirpación oncológica del tumor. Consiste en una resección con márgenes libres para asegurar que no queden células cancerosas. Si el liposarcoma está cerca de algún nervio, arteria, vena u órgano, antes de proceder con la cirugía se puede plantear tratamiento con quimioterapia y/o radioterapia para reducir el tamaño con el objetivo de facilitar su posterior extirpación y la preservación de dichas estructuras. 

• Quimioterapia: Se trata de medicamentos para destruir las células cancerosas. Se puede utilizar antes o después de la cirugía.

• Radioterapia: La radioterapia es un complemento del control local, pudiéndose administrar antes o después de la cirugía. Se utiliza para reducir el riesgo de recidiva local (reaparición del tumor) en liposarcomas de alto grado.

La entrada Liposarcoma ¿Qué es, cómo se diagnostica y cuál es su tratamiento? se publicó primero en dr roberto.

Un sarcoma de partes blandas es un tipo de cáncer poco común, siendo menos del 1% de todos los cánceres. En Europa se diagnostican 5 casos por cada 100.000 personas.

Bulto progresivo en una mujer de 40 años en el antebrazo.

Los sarcomas de partes blandas se definen como un grupo de tumores malignos formados a partir del crecimiento de células cancerígenas de tejidos blandos y tejidos conectivos.

Los tejidos blandos los podemos encontrar en vasos sanguíneos y linfáticos, músculos, huesos, cartílago, tendones, grasa, o nervios.

Existen más de 50 tipos de sarcoma de partes blandas. Pueden manifestarse en cualquier parte del cuerpo, no obstante es más común que aparezcan en brazos y muslos, seguido de tronco y abdomen y en un porcentaje menor en cabeza y cuello.

Resonancia Magnética que muestra lesión compatible con sarcoma de partes blandas en el muslo

¿Qué síntomas presenta?

Los sarcomas se pueden manifestar con los siguientes síntomas:

• Un bulto. Es el síntoma mas común. El bulto tiene un crecimiento progresivo y muchas veces es indoloro
• Dolor en una extremidad o dolor abdominal
• Hinchazón
• Piel roja o caliente sobre un bulto

¿Existen factores de riesgo o antecedentes personales asociados a la aparición de sarcomas?

Sí, podemos afirmar que existen algunos factores como:

• Mutaciones genéticas: Tienen más posibilidades aquellos pacientes que tienen antecedentes familiares de: neurofibromatosis, el síndrome de Gardner, o el síndrome de Li-Fraumeni.
• Radiación: Pueden desarrollar un sarcoma pacientes que han sido irradiados en alguna parte del cuerpo donde tenían un tumor con anterioridad. Se suele desarrollar a partir de los 2 -3 años de haber hecho el tratamiento de  radioterapia.
• Exposición prolongada a químicos como el cloruro de vinilo, el arsénico, la dioxina o el ácido fenoxiacético.

IMPORTANTE:  Actualmente no hay evidencia científica, que un traumatismo pueda desarrollar un sarcoma.

¿Cuándo debemos acudir a un especialista?

Se debe solicitar consulta con un médico especialista si nota alguno de los síntomas mencionados con anterioridad, o bien:

• Si un bulto crece progresivamente o se vuelve doloroso.
• Si le han extirpado un bulto y éste ha vuelto ha aparecer.
• Si nota un bulto un nivel profundo de un músculo.

Como recomendación, todo bulto de mas de 5 cms que sea profundo debe ser estudiado con una resonancia magnética y valorado por un especialista en sarcomas.

¿Cómo se diagnostica un sarcoma de tejido blando?

Cuando, se sospecha que un paciente puede tener un sarcoma, lo primero que se debe realizar es una resonancia magnética.

Gracias a la resonancia magnética podremos obtener detalles anatómicos como son: tamaño, profundidad y extensión.

Para confirmar el diagnóstico se deberá de realizar una biopsia.

IMPORTANTE: Si has sido diagnosticado de un sarcoma, debes solicitar recibir tratamiento por un equipo experto en estos tumores para obtener los mejores resultados!

Pieza de resección de liposarcoma

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Está claro que los tumores malignos siempre, en la medida de lo posible (dado que hay situaciones médicas en las cuales no está indicado o no es viable), deben ser extirpados.

Pero en cambio, formular dicha pregunta cuando hablamos de tumores benignos, tiene mucha importancia. Como todo, la pregunta la tenemos que poner en el contexto adecuado para ver su relevancia.

Muchos pacientes son derivados a mi consulta tras haberles detectado un bulto, y vienen ya muy asustados por el mero hecho de pensar que pueda tratarse de un tumor maligno. Vienen con ganas de quitárselo de encima, sea lo que sea, lo ven como una amenaza.  Además, a diferencia de tumores en otras localizaciones, los tumores del aparato locomotor, los podemos ver y tocar, están ahí, en un muslo o en un brazo, y si son grandes pueden intimidar.

Por ejemplo, en el caso de un tumor de próstata, el paciente puede tener síntomas, sin embargo no puede ver el tumor y tampoco  puede palparlo. El paciente de hecho muchas veces lo primero que dice es: “Dr., me han enviado para que me quite esto” y simultáneamente te muestra su bulto recién descubierto.  Luego llega la siguiente fase, donde tras realizar las pruebas pertinentes en relación al tumor llegamos a la conclusión que es una tumoración benigna,  como por ejemplo un lipoma (los lipomas, son tumores de grasa benignos y muy frecuentes).

Entonces el paciente, se siente aliviado al no tratarse de un tumor maligno y se sorprende si le consulto, si desea o no que lo extirpemos.  Al paciente que venía derivado para operarse de un tumor, ahora le informan que es la operación es opcional, y le cuesta asimilar la pregunta. Es aquí donde les explico que siendo un tumor benigno no es necesario extirparlo si no origina síntomas.

Es evidente que si el tumor causa dolor, molestias o cualquier síntoma merece la pena plantearse su resección, sin embargo si el tumor es benigno y no causa absolutamente ningún síntoma no es imprescindible operarlo.  En esta situación, a mis pacientes, les explico que la cirugía consistiría en  cambiar un bulto por una cicatriz ya que no aportaría nada más, respecto a su salud.

Otro punto importante también, es que siempre estamos a tiempo para intervenir, es decir, más adelante (siempre se debe realizar un seguimiento) si el paciente  presenta síntomas o bien solicita que le operemos,  llevaremos a cabo la resección.

En resumen si tenemos un tumor benigno que no causa síntomas, abstenerse de operarse y hacer un seguimiento es una opción válida.

CASO PACIENTE LIPOMA

Resonancia Magnética diagnóstica que evidencia lipoma

Lipoma en antebrazo derecho Video: El lipoma no causa ningún trastorno de movilidad

Os presento un ejemplo/caso  de un paciente que sigo en la consulta tras acudir por un bulto en el antebrazo derecho, de muchos años de evolución. A pesar de ser prominente el paciente no tenía ningún síntoma, ni el más mínimo, ni dolor, ni pérdida de movilidad, ni de tampoco de fuerza. Las pruebas diagnósticas confirmaban que se trataba de un lipoma claramente. Tras explicarle lo que os he expuesto, el paciente decidió no operarse y vamos haciendo el correspondiente seguimiento.

Dr. Roberto Vélez Villa

Oncología Ortopédica y Traumatología

Nº de colegiado: 37938

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