Osteosarcoma ¿Qué es, cómo se diagnostica y cuál es su tratamiento?
¿Qué es un osteosarcoma?
El osteosarcoma, también denominado sarcoma osteogénico es el tipo de cáncer de huesos más frecuente en niños.
Se trata de un tumor maligno que comienza en las células de los huesos (osteoblastos) y afecta, principalmente, a huesos largos (piernas, brazos) aunque también puede comenzar en otros huesos.
Es más frecuente en hombres que en mujeres y tiende a aparecer en adolescentes y adultos jóvenes, representando el 3% de los cánceres que ocurren en la infancia.
¿Cuáles son sus causas?
No existe ninguna causa conocida que produzca osteosarcoma, no obstante podemos enumerar algunos factores de riesgo:
- Si se padecen afecciones hereditarias tales como el síndrome de Bloom, el síndrome de Werner, síndrome de Li-Fraumeni, síndrome de Rothmund-Thomson y el retinoblastoma hereditario
- Puede aparece en casos donde el paciente se ha sometido a radioterapia con anterioridad.
- Si se presentan otros trastornos óseos como la displasia fibrosa o la enfermedad de Paget.
¿Cuáles son sus síntomas?
Los síntomas más comunes en los osteosarcomas son:
- Dolor
- Hinchazón en la zona afectada
- Fractura o sin traumatismo o causa aparente (fractura patológica)
Nos gustaría remarcar que el primer signo de osteosarcoma puede ser una cojera o una fractura en la pierna o el brazo sin motivo aparente, debido a que el tumor ha debilitado el hueso.
Ante cualquiera de estos síntomas es muy importante acudir al médico.
¿Cómo se diagnostica?
Para diagnosticar este tipo de sarcoma es necesario conocer la historia clínica del paciente y realizar una entrevista detallada junto con la exploración física.
A continuación se solicitarán pruebas de imagen tales como:
- Radiografías
- Tomografía computarizada (TAC)
- Resonancia magnética
- Tomografía por emisión de positrones (PET, por sus siglas en inglés)
- Gammagrafía ósea
Para el diagnóstico definitivo del osteosarcoma se realizará una biopsia (extracción de muestra del tumor) dirigida sea por TAC o por ecografía de la zona más representativa del tumor.
¿Cuál es su tratamiento?
Una vez realizadas todas las pruebas el equipo médico decidirá qué tratamiento es el más efectivo para el paciente.
El más común es la combinación de la quimioterapia antes y después de la cirugía de resección. En ocasiones selectas, como por ejemplo en situaciones paliativas, puede asociarse al tratamiento la radioterapia.
El tratamiento dependerá de la localización del osteosarcoma, su tamaño, su grado y si hay presencia de metástasis o no.
La cirugía que se realiza normalmente es una cirugía oncológica o amplia en la cual se reseca el tumor rodeado por unos márgenes de tejido sano, tanto de hueso como de partes blandas. Tras la resección se debe realizar la reconstrucción que según el miembro y zona del mismo afectado se pueden optar por diferentes reconstrucciones con megaprótesis o injertos de hueso.
En ocasiones si el osteosarcoma esta muy avanzado y no hay posibilidades ni de una resección oncológica correcta o una reconstrucción funcional y duradera se propone una amputación.
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