El tumor de células gigantes (TCG) son tumores poco comunes. 

Suelen aparecer en diferentes localizaciones del cuerpo, pero suelen tener más incidencia en los extremos de los huesos largos y en la articulación de la rodilla.

Localizaciones frecuentes:

• Rodilla
• Parte distal húmero, radio y peroné.
• Huesos pélvicos

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), está clasificado como una lesión agresiva y potencialmente maligna debido a su evolución impredecible. No obstante, el 80% de los casos tienen un curso benigno.

Dependiendo del grado de aparición histológico de las células estromales y el número de células gigantes y mitosis, los tumores de células gigantes se clasificaran como: Benignos, agresivos o malignos.

¿Cuáles son sus causas?

No hay una causa concreta. 

¿Cuáles son sus síntomas?

Los síntomas más comunes son:

• Bulto
• Dolor que irradia desde la zona.
• En algunos casos, fractura patológica

En la mayoría de los casos los síntomas duran entre 2 y 6 meses, tras este lapso de tiempo, el tumor puede llegar a superar el 50% del volumen del hueso afectado.

¿Cómo se diagnostica?

Para diagnosticarlo, su médico realizará una exploración física, y puede 

solicitar las siguientes pruebas de imagen: 

• Radiografías
• Tomografía computarizada (TAC)
• Resonancia magnética
• Gammagrafía ósea

Además el tumor se deberá biopsiar (Con una aguja extraer una muestra del tumor)

-Ver vídeo biopsia-

¿Cuál es su tratamiento?

Una vez realizadas todas las pruebas el equipo médico decidirá qué tratamiento es el más efectivo para el paciente según el grado del tumor. 

En general se realiza un tipo de cirugía intratumoral, realizando un legrado del tumor en la zona del hueso afectada y luego se puede rellenar con hueso del paciente, hueso de donante, sustitutivos óseos o cemento (PMMA).

La entrada Tumor de células gigantes ¿Qué es, cuáles son sus síntomas y cuál es su tratamiento? se publicó primero en dr roberto.

Con la mala suerte que es padecer un sarcoma, Oscar había tenido suerte, ya que realizándose un TAC de rutina por piedras en el riñón, detectaron un pequeño “quiste” en el glúteo.  Es así cuando empezó a crecer ese “quiste”,  y fue rápidamente su doctora de cabecera quien lo derivó a nuestra unidad de Vall d ´Hebrón.

Hace poco más de 4 años, conocí por primera vez a Oscar. Como muchos otros pacientes, Oscar, acudió a mí consulta buscando un tratamiento para un tumor en el glúteo que recientemente le habían detectado.

Su detección precoz, sería clave.  Tras realizar el protocolo diagnóstico tuve que comunicar a Oscar que tenía un sarcoma en el glúteo medio derecho.

Siempre me cuesta comunicarlo, ese día me costó también, y a fecha de hoy me sigue costando con todos mis pacientes.

Es una noticia,  que si he hecho mi trabajo bien,  más o menos, muchos pacientes la esperan,  sin embargo, siempre tienen la esperanza de que el diagnóstico no será finalmente un sarcoma.  Esperan hasta el último suspiro,  mientras abres el ordenador, revisas su historia, sus peticiones, los resultados de las pruebas, y finalmente abriendo el archivo de anatomía patológica para que de alguna manera no confirme que sí, que es maligno,  y que  se trata de un sarcoma.  A partir de ese momento empezó uno de los caminos más bonitos de mi carrera.

EL PROCESO

Desde que vi la resonancia de Oscar, empecé a pensar en las secuelas que le generaría resecar el tumor que se encontraba en el glúteo medio. Resecar parte o totalmente el glúteo medio a una persona le genera un trastorno de la marcha llamado marcha de Trendelemburg.

El glúteo medio cumple una función importantísima al caminar o correr,  cuando se activa mantiene la pelvis horizontal a pesar de estar solo apoyados en una pierna.

La marcha de Trendelemburg es una marcha de compensación en la cual bamboleamos el tronco para mantener la pelvis horizontal. Mientras que muchos tumores suponen un reto resecarlos, el reto en el caso de Oscar era minimizar las secuelas.

¿Cómo podríamos reconstruir una resección completa del glúteo medio?

Pensaba en el caso cada momento que podía. Muchas veces me vienen buenas ideas en la ducha por la mañana,  pero en el caso de Oscar no fue así.  Recuerdo perfectamente cuando me vino a la cabeza, estaba conduciendo, y  fue tal la emoción que tuve que parar el coche y llamar a un amigo mío,  también traumatólogo,  el Dr. Sergi Barrera, Sergi ya conocía el caso y le dije “Sergi, lo tengo, a Oscar le vamos a hacer un trasplante  funcional del dorsal ancho a la cadera!”

A ambos, nos  pareció algo muy innovador, una apuesta audaz, pero que podría ser la única manera de evitar la cojera posterior.

Los detalles técnicos de la idea y de la cirugía misma no son parte de esta vivencia, ya que fueron reportados por los medios (link) en su momento y también se publicaron los resultados en una prestigiosa revista médica. (Para más info, ver el link )

Ahora, había llegado el momento de explicarle a Óscar nuestra propuesta

OBJETIVOS

A las pocas semanas y después de mucha preparación de lo que sería la metodología de la cirugía del sarcoma y el equipo que iba a participar vino Oscar a la consulta. En alguna ocasión ya habíamos hablado de la resección del tumor, llevándonos todo el glúteo medio y lo importante que eso era de cara a la enfermedad y evidentemente también sus secuelas inevitables.

Le explique con mucha ilusión a Oscar la nueva propuesta paso a paso. Le expliqué los objetivos, los beneficios así como los riesgos también de la cirugía.

RIESGOS Y BENEFICIOS

Podrían ser 8 horas de cirugía y todo quedar en papel mojado si alguno de los pasos previstos fallaba.  Tan claro como que un injerto muscular libre funcional puede luego no funcionar como músculo, en ese caso, persistiría la cojera, o peor aún,  las arterias y venas reconectadas podrían taparse  y el musculo podría necrosarse. En ese caso se extirparía el injerto de músculo y terminaría en la basura. Oscar, escuchó atentamente, y sin ninguna duda nos trasladó y brindó toda su confianza y apoyo.

Sus palabras fueron: “Adelante, confío plenamente en ti”.

4 AÑOS MÁS TARDE

Hoy no escribo sobre el proceso médico, en su momento y partir de la cirugía, todo evolucionó muy bien. La historia de hoy en realidad empieza a medida que Oscar va mejorando progresivamente. Un día en la consulta empezamos a hablar de correr, algo impensable en su momento, pero que cada día parecía más factible. Así pues Oscar empezó a correr y me explicaba que su cadera la notaba rara pero que poco a poco mejoraba. Luego, recuperó sensaciones casi de normalidad y como a mí también me gusta correr un día dijimos ¡“Tenemos que salir juntos algún día!!” A los dos nos hacía una ilusión enorme.

Es así como a principios de septiembre, 4 años después de la cirugía quedamos para correr.

Acordamos que saldríamos a correr por donde él corría habitualmente, para mí era la primera vez que hacía algo así,  comprobar de un forma tan cercana como había quedado un paciente, tras una cirugía de semejante dimensión.

Mis profesores siempre recomendaban mantener las distancias con los pacientes y no involucrarse mucho personalmente. Es una recomendación muy proteccionista para el médico, sin embargo, yo creo y abogo  por lo contrario, creo que hay que acercarse.

– Vídeo Oscar –

Era inevitable que al empezar a correr a mí me viniese a la cabeza un cierto modo de análisis médico. Ver como Oscar corría, si cojeaba, su ritmo, si estaba cansado. Pero poco a poco, a medida que iba pasaban los kilómetros y nos fuimos distendiendo en la conversación vendría lo mejor,  Oscar me empezó a contar cómo había sido todo el proceso, pero desde la perspectiva personal.

Hablamos de cómo me veía al principio una persona muy seria. Enfocada en el trabajo pero seria, y como con el paso del tiempo eso fue cambiando. El tampoco se hubiese imaginado nunca que algún día saldríamos los dos a correr. Hablando de las primeras visitas repasamos cómo fue la sospecha diagnóstica porque en ese momento pasábamos por el CAP donde fue su médico de cabecera quien le derivó rápidamente a Traumatología por el “quiste” recién descubierto. Para mí era una sensación muy impactante, Oscar corriendo como si nada, junto al CAP donde empezó todo, tras la sospecha de que aquel quiste podía tratarse de un sarcoma.

Era como ver el principio y el fin en un mismo instante.

Este fue el principio, de lo que se convirtió una salida a correr, en un repaso de todo lo que el proceso, de los lugares y las vivencias.

Corriendo pasamos por una piscina municipal donde Oscar pasó muchas horas haciendo refuerzo de rehabilitación. Desde una ventana me señaló a un instructor que le había ayudado mucho con los ejercicios de potenciación en el agua.  Corrimos por el césped al lado del río Besós, ya que al ser más suave que el asfalto a Oscar le gustaba más.  Hicimos estiramientos después de correr donde él los hacía y como todo corredor coincidimos, entre risas, ¡que son horribles y que no llegamos al suelo con las manos!  Oscar me contó como era su día a día  con su trabajo, sus desplazamientos, sus inquietudes.

Hablamos de los controles periódicos de su enfermedad y la ansiedad que generan.

Para mí, aunque obviamente sentir que la parte médica fue exitosa, es incomparable con haber vivido esta experiencia tan cercana con Oscar.

Solo puedo decirte Gracias Oscar, Gracias por tu confianza.

Roberto

—-

Dr. Roberto Vélez Villa

Oncología ortopédica y traumatología

Nº de colegiado: 37938

La entrada Un paciente, su sarcoma y yo- Una historia personal se publicó primero en dr roberto.

El Dr. Roberto Vélez Villa y el Dr. Lluís Puig Verdié son los coordinadores de la Jornada de artroplastia de rodilla que se celebrará la Universidad Complutense de  Madrid.

Los doctores hablarán a los asistentes sobre:

• Extracción de Implantes. Dr. Lluís Puig Verdié
• Restauración de la Línea Articular . Offset del Cóndilo Posterior.Dr. Lluís Puig Verdié
• Manejo del defecto óseo. Zonas de fijación, conos metafisarios, cementación. No Cementación.Dr. Lluís Puig Verdié
• My Trip Revisión.  Dr. Lluís Puig Verdié
• Técnica Quirúrgica. Dr. Lluís Puig Verdié
• Indicaciones de megaprótesis para patología  NO tumoral. Dr. Roberto Vélez Villa
• Incisión y Abordaje. Dr. Roberto Vélez Villa
• Técnica de colgajo de Gastrocnemio. Dr. Roberto Vélez Villa
• Casos. Dr. Roberto Vélez Villa

La entrada Artroplastia de rodilla de revisión se publicó primero en dr roberto.

Nos referimos a cáncer de mama metastásico cuando las células cancerosas del cáncer de mama, se han extendido y alojado en otra parte del cuerpo formando nuevos tumores. Las células cancerosas migran hacia las nuevas localizaciones a través del torrente sanguíneo o del sistema linfático.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. En este caso, el tumor primario es el de mama y, si las células cancerosas se han propagado por ejemplo, en un hueso, las células que causan la metástasis no serán óseas, sino las de mama, por ello se le llama cáncer de mama metastásico.

Los lugares más comunes donde suele aparecer cáncer de mama metastásico es: huesos, hígado, cerebro y pulmones.

Síntomas del cáncer de mama metastásico

Según en que zona haya diseminado el cáncer, éste puede ser asintomático.

Los síntomas del cáncer de mama metastásico dependen del tamaño y la ubicación de los tumores.

Si se ha diseminado al hueso, puede provocar dolor, hinchazón y fracturas. Si es en el cerebro, suele producir dolor de cabeza, mareos, confusión, cambios de visión, pérdida de equilibrio o convulsiones. En el pulmón, falta de aliento, tos seca o dificultad para respirar; y por último, en el hígado, se puede producir inflamación del abdomen, sarpullidos o ictericia.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama metastásico?

En el seguimiento de los pacientes con cáncer, se realizan pruebas rutinarias que pueden diagnosticar las metástasis óseas, inclusive en pacientes que no presenten ningún síntoma.

Para las metástasis cerebrales estas se pueden diagnosticar con un TAC o una resonancia magnética. Las metástasis pulmonares y hepáticas se pueden detectar mediante los controles realizados con TAC de tórax o abdomen. Las metástasis óseas se pueden detectar mediante una gammagrafía que es un rastreo corporal de todos los huesos o con pruebas dirigidas a donde se presente dolor mediante radiografía, TAC o resonancia magnética.

Para más información sobre el diagnóstico de metástasis se puede ver: Diagnóstico metástasis

Tratamiento cáncer de mama metastásico

El objetivo principal que se pretende conseguir con los diferentes tratamientos con los que contamos hoy en día es detener o hacer más lento el crecimiento del cáncer y aliviar los síntomas que éste pueda causar.

Hay diversas opciones de tratamiento para el cáncer de mama metastásico y dependerán del tipo tumoral y de la localización de la metástasis. Tu oncólogo te aconsejará cual es la mejor opción.

El cáncer puede estar inactivo durante un tiempo por ello los tratamientos pueden ser diferentes e incluso a veces, pueden haber épocas en las cuales no realices tratamiento si la enfermedad está bajo control.

Los tratamientos más comunes son mediante terapia sistémica, es decir, quimioterapia, terapia hormonal (también llamada terapia endocrina), y terapia dirigida. La radioterapia o  a la cirugía pueden ser opciones para tratar algunas de las metástasis que puedan ser muy sintomáticas y que con el tratamiento sistémico no estén respondiendo. La cirugía puede ser una opción también en casos en el cual solo se ha desarrollado una única metástasis. (Para mas información ver: Resección oncológica.)

La entrada ¿Qué es el cáncer de mama metastásico? se publicó primero en dr roberto.

“Si los efectos del ejercicio pudiesen ser comprimidos en una pastilla, sería prescrito a todo paciente con cáncer en el mundo y sería un gran avance en el tratamiento contra el cáncer. Si tuviésemos una pastilla llamada ejercicio, los pacientes con cáncer la pedirían, los especialistas en cáncer la prescribirían y sería subsidiada por el gobierno.”

Así explica Prue Cormie, Principal Research Fellow in Exercise & Cancer, Australian Catholic University, en The Conversation, la posición oficial de la Sociedad de Oncología Clínica de Australia publicada en mayo de 2018 en el Medical Journal of Australia fomentando el ejercicio en pacientes con cáncer. Es un llamamiento a la inclusión de planes de ejercicio específico conjuntamente y complementando los protocolos estándares de quimioterapia, cirugía, y radioterapia para contrarrestar los efectos secundarios del cáncer y su tratamiento.

Es bastante común y erróneo que a los pacientes con cáncer se les “proteja” y se les recomiende reposo y disminución de la actividad física. El enfoque del tratamiento de pacientes con cáncer tiene que cambiar para aumentar las probabilidades de supervivencia y esto implica fomentar, alentar y “prescribir” el ejercicio conjuntamente con el mejor tratamiento médico.

Los 3 beneficios claves de la práctica de ejercicio en pacientes con cáncer son:

• Disminuye la intensidad y frecuencia de efectos indeseados del cáncer y su tratamiento.
• Disminuye la tasa de recaída del cáncer.
• Disminuye la mortalidad del cáncer.

Recomendaciones:

• Todo paciente una vez diagnosticado debe evitar la inactividad e intentar regresar a los niveles de actividad física que tenía antes del diagnóstico.
• 150 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada o 75 minutos de intensidad alta (caminar, correr, natación o bicicleta) cada semana.
• 2-3 sesiones de intensidad moderada de ejercicio de resistencia tales como levantamiento de pesas enfocado a los grandes grupos musculares.
• Los programas y recomendaciones de ejercicio deben ir ajustados y específicos a la situación clínica del paciente y su nivel de actividad.
• Debe realizarse un seguimiento por un traumatólogo deportivo o fisioterapeuta especialista.

Es una noticia que se le dio bastante resonancia en los medios de comunicación y viene respaldada por muchos estudios de calidad científica contrastada y avalada por sociedades medicas serias.

A veces, en los medios dan revuelo a un pequeño estudio y sin ningún aval recomendado algo banal como un cambio dietético con efectos milagrosos.

Hemos de tener cuidado con este tipo de estudios y si tenemos dudas debemos consultar con nuestro especialista.

Adjuntamos el prospecto de la posición oficial por si deseáis profundizar más o consultar las referencias bibliográficas. –Descargar aquí- 

En el ámbito de las metástasis óseas también se esta buscando la influencia del ejercicio sobre la progresión tumoral en pacientes cáncer de próstata con metástasis óseas vertebrales escleróticas.

El Dr. Nicholas Hart y sus colaboradores del  Exercise Medicine Research Institute, han obtenido la autorización para un estudio fase I que comenzará a reclutar pacientes en breve en Perth, Australia. Sin duda una innovadora iniciativa más para aclarar aspectos que puedan mejorar, no solo el bienestar, si no también el pronóstico de los pacientes con enfermedad metastásica.

¡Animaros a preguntarle a vuestro oncólogo o traumatólogo como podéis empezar a hacer ejercicio para mejorar en muchos aspectos!

 

Dr. Roberto Vélez Villa

Oncología Ortopédica y Traumatología

Nº de colegiado: 37938

La entrada El ejercicio, la mejor terapia complementaria para el cáncer se publicó primero en dr roberto.

La gammagrafía ósea, es una prueba útil y común en el diagnóstico y seguimiento de las metástasis óseas.

La semana pasada, en el post que publiqué sobre la interpretación de imágenes, pude ver que la gammagrafía ósea es una de las pruebas que más cuesta comprender, por ello decidí  posponer la publicación que tenía prevista para esta semana y escribir sobre la gammagrafía.

Para empezar, y a pesar de que nos enfocaremos en las metástasis, la gammagrafía ósea es muy útil en muchas otras enfermedades óseas como las artritis-artrosis (desgaste de las articulaciones), las infecciones (osteomielitis), fracturas, y en tumores benignos sean adquiridos o congénitos.

La gammagrafía es una prueba de imagen de medicina nuclear en la cual se inyecta un radiotrazador o un radiomarcador por la vena que se distribuye por el cuerpo. Según el metabolismo o actividad de una zona de los huesos en concreto se fija en ese sitio.

Es una prueba muy sensible y capta cambios muy pequeños, para detectar alteraciones del metabolismo del hueso, que no podrían apreciarse de ninguna otra manera. Esta prueba diagnóstica, capta la actividad del hueso que puede aumentar por alguna enfermedad. El hueso, como el cuerpo, tiene un metabolismo basal y va quitando-reparando y depositando hueso constantemente. Cuando hay algún problema como una metástasis, el hueso responde con un aumento de actividad local y eso es lo que detecta la gammagrafía ósea.

Antes de centrarnos en las metástasis,  algunos unos ejemplos de la utilidad de la gammagrafía ósea en otras enfermedades, nos serán útiles para entender e interpretar lo que os he explicado hasta ahora.

El primer ejemplo es un paciente con un encondroma, un tumor benigno. El paciente presenta un encondroma en el fémur que a duras penas podemos ver en la radiografía.

La resonancia nos confirma el diagnóstico. Pero es la gammagrafia, donde vemos una mancha gris muy tenue, que nos dice que a pesar del encondroma, este no tiene mucha actividad. Quiere decir que sigue siendo benigno y latente, como dormido. Con lo cual no hay indicación de operarlo de momento.

La imagen de la radiografía vemos las lesiones alrededor de los huesos de la rodilla y como en los controles de gammagrafía con 5 años de diferencia no hay cambios.

También la solicitamos en tumores benignos congénitos como la Enfermedad Exostosante Múltiple, controlando posibles degeneraciones a tumores malignos de las exostosis.

Aquí vemos una primera lesión en el fémur en una paciente con antecedente de cáncer de mama. Tras varios meses de dolor en el muslo y con una radiografía normal se solicita una gammagrafía ósea.

Vemos una mancha negra en el fémur derecho y esto se denomina o lo reportan en los informes como una hipercaptacion, hiperemia, o foco de actividad (FLECHA ROJA).

No os debéis asustar con otras manchas negras que son normales en los estudios como zonas de sobrecarga en artrosis (FLECHAS AMARILLAS) o el mismo radiotrazador siendo eliminado por riñones y vejiga (FLECHAS VERDES).

Su metástasis ósea única en los primeros 4 años era estable, como vemos en el siguiente control donde no se ve aumento de la actividad. Es decir la mancha sigue  igual, mismo tono negro, ni más ni menos.

En las siguientes gammagrafías, se puede apreciar como hay una progresión de la enfermedad con aparición de más lesiones tanto en el mismo fémur como en otros huesos.

La gammgrafía ayuda a ver también cuando a pesar de que el número de lesiones es igual, estas pueden aumentar de tamaño o ser más activas como vemos en la siguiente imagen donde una metástasis en el fémur proximal izquierdo progresa.

Se ve mucho más negra y de mayor tamaño. Esto le puede indicar a tu medico que hay que modificar el tratamiento para evitar mayor progresión..

Para finalizar unos puntos prácticos de cuando os pidan una gammagrafía ósea:

Riesgos: 

Es una prueba de poco riesgo y a pesar de ser una prueba de exposición a radiación, es menos de la mitad que la de un TAC.

Preparación: 

No requiere de ningún tipo de dieta dieta y tampoco hay que estar en ayunas.

Tiempo:

Tras la inyección del radiofarmaco según el tipo de gammagrafía que se te pidió pueden pasar un par de horas, de 2-4, para la realización de la misma.

Procedimiento: 

se realiza en una camilla, tumbado, mientras un brazo detector pasa por todo tu cuerpo. Es un procedimiento indoloro.

Duración de la prueba:

Suele tardar 30 minutos aproximadamente.

Después de la prueba casi nunca se presentan síntomas y no tiene efectos secundarios. Si hay algún síntoma como dolor de cabeza o malestar suele ser leve y no suele requerir medicación o atención médica.

Espero que os haya sido útil y aclaratorio, si quedan dudas sobre la gammagrafía, podéis escribirme a info@drrobertovelez.com.

Dr. Roberto Vélez Villa

Oncología Ortopédica y Traumatología

Nº de colegiado: 37938

La entrada Gammagrafía ¿para qué sirve esta prueba diagnóstica? se publicó primero en dr roberto.

“He estado en urgencias por mi tos, me han hecho una radiografía del pecho, y el médico me ha informado que tengo un tumor en el hueso”

¿Os resulta familiar esta situación?  A mi consulta llegan muchos pacientes angustiados tras una visita a urgencias o su médico de cabecera, que tras unas pruebas médicas tipo radiografía o resonancia le “detectan” un “tumor” como hallazgo casual.

Este es un típico ejemplo de una radiografía del tórax realizada por otros motivos, donde podemos ver unas manchas

blancas geográficas, que parecen palomitas de maíz, en el húmero  (hueso del brazo) izquierdo (Ver flechas).

El médico en vez de intentar indagar sobre el nuevo hallazgo para intentar ponerlo en contexto, decide directamente comunicar al paciente que tiene un tumor. En ese momento, todas las otras enfermedades parecen disiparse, el pobre paciente ya ni piensa en su tos y ni cómo mejorarla, y sale rápidamente en busca de un especialista para que le operen y le extirpen el tumor del hueso que le han encontrado.

Este tipo de angustia y desinformaciones se pueden evitar interpretando las pruebas. Interpretar es explicar o dar significado a algo que puede no ser claro. Todos vemos una mancha en el humero. Pero es poner en contexto ese hallazgo para poder orientar al paciente lo que marca la diferencia.

A veces unas simples preguntas como:

¿Cuando eras niño te habían comentado algo?

El paciente, tras una pregunta dirigida hace memoria y puede recordar que ya se lo habían visto antes y quedar en un contexto de una lesión benigna antigua. Así ya no parece un tumor que requiere diagnóstico urgente si lo tenía desde la infancia.

¿Te ha dolido el hombro recientemente?

Si no has sentido dolor en los últimos meses, sería muy raro una lesión agresiva de nueva aparición que no diese síntomas. Al final, el paciente en verdad ha ido a urgencias por su tos, no por el hombro.  Este tipo de lesiones, casi siempre son benignas, asintomáticas, es decir que casi no dan dolor o manifestaciones. Llevan años hasta que por algún motivo se hace una radiografía y accidentalmente la descubrimos.

Esto es interpretar la lesión que hemos encontrado, así al paciente le podemos decir: “Hemos visto una lesión, que no parece grave, que probablemente la tiene desde hace tiempo y que con tranquilidad le pediremos más pruebas para que un especialista las pueda terminar de valorar con calma. Y además terminaremos de tratar su tos, motivo por el que viene a urgencias.”

La lesión del humero izquierdo es un ENCONDROMA en concreto.

Una tumoración benigna del hueso muy frecuente en esa localización. Comúnmente se descubre haciendo radiografías de otros sitios como manos, hombros y rodillas. Casi nunca requiere tratamiento, mas bien un seguimiento

adecuado por un especialista en tumores del aparato locomotor. Normalmente completamos el estudio con una radiografía dirigida, un TAC y una resonancia magnética.

La entrada La interpretación de las pruebas médicas ¿y ahora qué? se publicó primero en dr roberto.

Hoy os presento este proyecto (web) con mucha ilusión. Llevamos muchos meses de trabajo para sacarlo adelante y seguiremos trabajando, día a día, para mejorarlo.

Después de 10 años de tratar a pacientes con tumores del aparato locomotor, veía cada día más necesario la creación de una web diseñada para pacientes, un lugar al que acudir que facilite información comprensible sobre su enfermedad, el proceso que están viviendo, y su evolución. Creo firmemente, que una parte de la angustia con la que conviven los pacientes que padecen un tumor, es consecuencia de la falta de comprensión de su enfermedad, de los términos y/o de la complejidad de palabras que usamos los médicos, así como de las pruebas que se llevan a cabo y de los informes que contienen los resultados.

Es totalmente comprensible que muchos pacientes, ya en la consulta, se sientan bloqueados con solo oír pronunciar el diagnóstico a su médico, así es como empezó la idea de crear una web donde hubiese información específica, sobre los tumores del aparato locomotor y las metástasis óseas. Información en términos de fácil comprensión, porque para una definición médica ya está Google!. Los pacientes buscan más que una definición en términos científicos, buscan una explicación con expresiones cotidianas, donde se hable de medicina de una forma cercana, comprensible y que sea empatica con sus necesidades. Creo que los pacientes también se beneficiaran, al disponer de información previa sobre las pruebas que comúnmente llevamos a cabo.

Un paciente que esté informado y educado sobre su enfermedad, su evolución, así como sobre las pruebas que se  irán llevando a cabo durante el proceso, será un paciente más colaborador, más involucrado y como resultado mejorará su tratamiento y pronóstico, se sentirá apoyado y acompañado emocionalmente, proporcionando una valiosa contribución a su calidad de vida.

La web tendrá muchas imágenes ilustrativas para lograr una fácil comprensión y entendimiento posible. Hemos creados un blog, en el que mensualmente a través de ejemplos de pacientes, intentaremos explicar puntos claves del manejo.

En líneas generales, queremos que esta sea una web actual y moderna, con mucha interacción con vosotros para que todos nos beneficiemos, yo conociendo más a mis pacientes y vosotros más sobre vuestro proceso.

Es por esto que quiero dedicaros todo el esfuerzo y toda la ilusión con la que se ha trabajado en la, esperando que os guste  y sobretodos que os sea útil en vuestro aprendizaje.

Dr. Roberto Vélez Villa

Oncología Ortopédica y Traumatología

La entrada Comunicado lanzamiento web 10, 9, 8, 7, 6….. se publicó primero en dr roberto.